上个月，某知名歌手中暑摔倒，下巴受伤、“腮骨”骨折，缝合了30多针。这个意外事件上了热搜，不仅让粉丝们为他的健康担忧，也让很多人感到惊讶。
为什么一次意外摔倒，竟然会引发如此严重的后果？
南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科华泽权主任表示，在日常生活中，口腔颌面部外伤的风险常常被忽视，但其严重性却不容小觑。如果是儿童摔伤，还可能导致面部发育畸形等严重问题，一定要及时就医。
不存在“腮骨”骨折？
医生：应为下颌骨骨折
对于热搜话题所称的“腮骨”骨折，医生解释，专业上其实没有所谓的“腮骨”，考虑报道中对于受伤部位的描述，应为下颌骨骨折，而且受伤情况较严重，需要进行手术，才会缝合这么多针。
医生介绍，颜面受伤除了软组织受伤以外，最常见是下颌骨骨折，占颌面部骨折的60%。外伤时颏部（下巴）着地，最常见的下颌骨骨折部位就是颏部、下颌角、髁状突颈部。
其中，髁突位于耳朵旁边、下颌骨后上端，是下颌骨较为脆弱的部位。当下巴受到大力碰撞，由于力的传导，髁突这个薄弱部位易发生骨折。但许多人不知道摔伤下巴可能会导致髁突骨折，可能造成治疗延误。
医生提醒，颌骨骨折应及早进行治疗，进行精确复位，否则可能存在“再不来看就自己好了”的情况，但这种“好”不是真的好了，而是发生了“骨折错位愈合”，也就是骨头长不到正确的位置，使后期处理复杂化。
此外，口腔颌面部邻近颅脑，常常伴发颅脑损伤，如果处理不当或不及时，可能危及生命或导致严重并发症。所以，在颌骨骨折治疗之前，应该仔细检查患者的全身状态，若患者全身情况不好，或伴有重要脏器损伤，应首先抢救生命，视具体情况同期或延期进行专科处理。
家长必读：儿童发生髁突骨折可能导致颌面部发育畸形
在日常生活中，儿童颌面部受伤也需引起家长注意。
儿童在玩耍时摔伤下巴，髁突骨折往往容易被家长忽略，认为没摔到牙齿，下巴不痛，或者局部没有伤口、没有肿胀，觉得没什么事情。其实骨折有可能已经发生了。
髁突骨折可能导致儿童出现开口受限、关节区疼痛，应及时发现并干预。
由于儿童还在生长发育阶段，髁突骨折具有很强的改建能力，愈合后可能发生关节强直、关节内结构紊乱，甚至造成面部发育短小、偏颌、咬合偏斜等不同程度的面部畸形。
颌骨骨折
什么情况需要做手术？
每年，交通事故、意外跌倒、高处坠落等事件屡见不鲜。这是导致颌骨骨折的主要原因，每年医院都要接诊不少各种类型的骨折患者。
一周前，15 岁的小林在骑自行车时不慎摔伤，入院做 CT 检查，发现左侧髁状突颈部骨折。
34 岁男子李先生，一周前在家中浴室晕倒，颏部着地，受伤严重，导致四颗牙齿脱出、开口受限，在外院进行松牙固定、清创缝合。之后转来我院，CT检查显示双侧髁状突骨折。
65 岁香港男子吴先生，半年前在外院行下颌 2 枚种植体植入术，在外地旅游期间发现右下颌骨骨折。后转来我院治疗，诊断为右下颌陈旧性骨折。
▲髁突骨折手术复位固定
医生介绍，下颌骨骨折的治疗的首要目标是恢复稳定的咬合关系，恢复下颌骨的连续性、弓形和下颌支高度。
如果是无移位骨折，或新鲜且移位不大的线性骨折，可采取手法复位、颌间固定等保守治疗方法；有移位骨折则需手术复位固定，确保骨骼正常愈合。
根据受伤部位的不同，采取的手术方式也不尽相同。有的部位，如下颌角部和颏部骨折，可以在口腔内切口完成手术，外表不留瘢痕。
如果是髁突高位骨折，需在耳屏前做切口进行复位固定，专业医生会采取“美容缝合”的方式，用细针细线进行精细缝合，尽量减少瘢痕的形成和对面容的影响，愈合后伤口隐蔽。
很多人关心，受伤手术后要多久才能恢复呢？
在术后的几周内，疼痛和肿胀可能会影响发音功能，不建议进行演唱活动。俗话说“伤筋动骨一百天”，颌骨骨折的愈合期需 3～6 个月，应充分休息，密切随访，观察口内外伤口初期愈合、咬合关系恢复以及骨折愈合情况。
医生提醒，在日常生活中，也应做好预防措施，一是保持地面干燥、防滑，尤其是在浴室等易滑倒的地方；二是注意遵守交通规则，佩戴安全带和头盔；三是在参加对抗性运动时，佩戴护齿和头盔，减少面部受伤的风险。四是教导儿童注意安全，发生摔倒意外时一定要告知家长，及时就医评估。
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