南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

口腔健康科普 | 麻醉医生竟然在手术间“开飞机”,这是我想不到的!

来源:本网 发布时间: 2023-03-31

  都说,手术医生治病,麻醉医生保命。

  可是,在手术室里,麻醉医生的状态却时常是这样的:

  悠闲地在机器前坐着,偶尔和手术医生沟通几句,大多数时候在左看看、右看看,看一眼手术区,看一眼监护仪、麻醉机管道……

  跟不停忙碌的手术医生相比,麻醉医生好像是一个“局外人”、一副“没事干”的状态。

  这是麻醉医生不负责任吗?当然不是。因为,在手术开始前,麻醉医生已经做好了万全的准备。

  以一台典型的全麻口腔舒适化治疗手术为例:

  术前一天,麻醉医生会和手术医生、患者分别沟通,详细了解患者的病史和身体情况,并评估适合采取哪种麻醉镇静方式。一个经验丰富的麻醉医生,在访视病人时就已了然于心了。

  麻醉开始后,经鼻气管插管,给予吸入性的麻醉药物及氧气,保障麻醉期间的呼吸安全。同时会进行静脉输液,从静脉通道给予镇静、镇痛、肌松药物。

  同时,心电监护、呼吸、血压、血氧饱和度等生理指标,也都在各种机器上实时监控着。

  伴随着特有的滴滴声,麻醉医生看似悠闲轻松,实则眼观六路、耳听八方,时刻关注着患者的各项生命体征是否平稳。

  麻醉医生喜欢把麻醉过程比喻成“开飞机”::麻醉的开始和结束就像飞机的起落,这个阶段风险是最大的。麻醉医生最重要的事,就是守好患者的“循环”和“呼吸”,只要把住这两关,手术就不会有大的意外。

  而手术中的麻醉维持阶段,就像飞机在平流层中平稳飞行,甚至可以开启“自动驾驶模式”。麻醉医生看护好患者的生命体征,根据手术需要调整一下麻醉的深度,维持氧气供给和心血管系统稳定。

  所以,对于患者来说,手术中麻醉医生没事干才好,这说明患者没有意外情况。如果手术中麻醉医生还很忙活,反而不太妙了。

  麻醉医生守护着病人的生死,一个好的麻醉医生必须知识面很广,精通病理生理、内科以及抢救技术,因为术中一旦发生意外,也需要麻醉医生为主导进行抢救。

  麻醉是外科手术安全运作的基石。正是有了麻醉医生的强力支持,手术医生才能安心地做手术。

  在手术结束后,麻醉医生也会一直守护在病人身边,直到病人安全地苏醒过来,送回病房。这时麻醉医生也通常悄悄“功成身退”了。


01

口腔舒适化治疗是怎么做的?


  很多人都有过不愉快的看牙经历,甚至产生了“牙科恐惧症”。口腔舒适化治疗正是因此而生——

  医院拥有国内一流的麻醉团队;

  配备STA无痛局部麻醉仪、笑气氧气混合吸入镇静系统等先进仪器;

  能够开展气管插管全身麻醉、笑气清醒镇静技术、静脉程序性镇静镇痛技术以及监护性麻醉等业务;

  为口腔颌面外科手术提供全麻围术期管理;

  为全院舒适化口腔诊疗提供服务,广泛应用在洁牙、拔牙、种植、儿童口腔治疗等方面。

  • 口腔舒适化治疗中心

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片


  目前的全身麻醉药物和技术,已经发展得相当成熟了,通过口腔舒适化治疗的方式,可以让患者在相对轻松和安全的条件下接受口腔治疗。

  具体选择哪种麻醉方法,还要根据手术的类型、部位、时间、风险等因素综合考虑。

  

口腔舒适化治疗适用人群:

  •   对口腔治疗感到恐惧和紧张的患者

  •   有镇静要求的患者

  •   口腔及咽部敏感,易恶心的患者

  •   难以忍受长时间张口的患者


  麻醉医生会针对患者不同的情况,采取不同的镇静方案:

  笑气-氧气吸入镇静

  适合门诊患者,采用笑氧混合吸入清醒镇静镇痛,简便安全,易于操作。适用于有舒适化需求及“牙科恐惧症”患者进行创伤小,时间短的口腔治疗,患者处于清醒状态,能配合医生做相应的口腔治疗。

  

  静脉麻醉或静脉麻醉联合笑气-氧气吸入镇静

  适合门诊或住院患者,采取药物静脉注射、持续泵注或联合笑-氧气混合吸入,治疗过程中实行程序化镇静镇痛,随时可以唤醒,需开放静脉通道。适用于时间稍长、创伤及难度稍大的口腔治疗。

  

  插管全身麻醉

  适合住院患者,采用气管插管或喉罩插管全身麻醉,治疗过程中患者完全无意识、镇静镇痛充分,既舒适又保障了患者安全。适用于创伤大、时间长的复杂口腔手术。


02

儿童全麻口腔舒适化治疗


  临床上经常见到,由于各种原因儿童龋病的治疗常被延误或忽视,导致发展成为严重病例。

  对于口内患牙较多、需要较长时间或复杂治疗,或是由于恐惧、焦虑、无法交流等原因不能在门诊配合常规治疗的孩子,这时全麻舒适化无痛治疗是一个很好的选择。


问:什么情况需要进行口腔全麻舒适化治疗?

答:全麻舒适化治疗主要针对复杂口腔手术以及有特殊需求的人群,包括复杂拔牙术、复杂种植手术、无法配合治疗的儿童及成人。在整个治疗过程中,患者处于熟睡状态,无任何痛苦,术后苏醒迅速,恢复良好。全麻舒适化治疗不仅减少了患者的就诊次数,避免了多次治疗、强制治疗对患者心理健康的影响,也缩短了总体的治疗时间,能够快速改善患者的口腔状况。


问:全麻治疗有风险吗?会影响孩子的智力吗?

答:全麻治疗的最大风险是麻醉意外,发生概率大约是十万分之一。为了确保手术安全,术前需要进行一系列的身体检查和麻醉评估,判断是否适合做全麻治疗。家长不必过于担心全麻会让孩子“变傻”,目前的麻醉药物抑制神经系统是暂时性、短效的,当抑制结束,患者的神志及各种反射就会恢复,而麻醉药物也会随着代谢排出体外。国内外多项研究显示,短时间接受全身麻醉对智商和认知功能没有显著影响。


问:全身麻醉是如何进行的?

答:全麻下口腔治疗通常是在患者麻醉状态下,经鼻气管插管来保障安全,在给予氧气的同时,可以加上吸入性麻醉药物,并通过静脉输液给予镇静和镇痛药物。手术期间,麻醉医师会使用监护仪对患者的心率、血压、血氧等重要生命指标进行持续监测,为手术安全保驾护航。


任何高水平的外科手术
都离不开麻醉的支持

没有麻醉医生的付出和精湛技术
现代医学无法取得
今天的伟大成就!

“敬畏生命 医患同行”
值此2023年全国麻醉周之际
向中国的麻醉医师
生命的守护者
  致以崇高的敬意!


版权所有 © 南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

地址:广东省深圳市坪山新区马峦街道东纵路143号

电话:0755-89667096或0755-89661906

粤ICP备20041484号-2 粤公网安备 44031002000317号

(0755)89661906

最新门诊时间:8:30-12:00(上午) 14:00-17:30(下午)