家人们，今天太无语了。和朋友约好到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）拔智齿，他一分钟就完事了！
然后到我，医生看着我的片子，来了一句：你这个智齿难度大，建议住院拔！费用可以医保，你考虑一下。
活了二十几岁，我还没听说过：拔颗智齿而已，为啥还要住院？
还有，都是智齿，为啥搞区别对待，价格还不一样：这是「智齿刺客」，还是「价格双标」？
医生：所有的拔智齿都是手术，至于为什么要住院拔，听完你就懂了。
01
每个人的智齿长得都不一样
世界处处有参差，智齿也是各不相同。
有的人一颗智齿都不长，有些人4颗都长齐了。所以成年人的牙齿数量一般是28～32颗。
虽然智齿带个“智”字，但干的事情和智慧半点不沾边：
有的斜着长，有的横着长，还有倒着长的，有的是埋在骨头里，埋在牙龈里的，不仅不能萌出到正常咬合位置，还经常捣乱。
这些“长歪了”的智齿，有一个专有名词：
阻生智齿
优秀的智齿总是相似的
阻生智齿各有各的不同
简直千奇百怪👇👇👇
也有很“乖”的智齿，但仅占一小部分：
图源：“丁香医生”
这些正位萌出、咬合正常的智齿，不用拔，可以保留下来。
02
阻生智齿必须拔吗？
是的。阻生智齿一般必须拔除。在少数情况下，可以用智齿做正畸、修复等操作，可以不着急拔。说说阻生智齿不拔会怎样：
智齿冠周炎
智齿不完全萌出时，和牙龈之间容易形成盲袋，嵌塞食物残渣，刺激软组织发炎、溃疡，引起疼痛。
在全身抵抗力下降时，如感冒、睡眠不足、过度疲劳、女性月经期等常诱发急性冠周炎。
智齿和邻牙龋坏
智齿位置较深，不易清洁，容易龋坏；近中倾斜或水平阻生的智齿，会顶坏邻牙，导致邻牙龋坏或牙根吸收。
对颌牙伸长
长期无对颌牙存在，智齿可伸长，导致咬伤颊侧黏膜，引起溃疡。
颞下颌关节紊乱
引起颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等颞下颌关节紊乱症状。
颌骨囊肿
埋伏的智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，导致颌骨骨折、毁容等。
多间隙感染
智齿反复发炎，可能引起咬肌间隙、颞下颌间隙等颌面部多间隙感染，如果感染扩散，还可导致颅内感染和纵隔脓肿等严重后果。
很多人智齿没痛，就以为没病，其实它在悄悄损害你的健康。
还有人智齿痛起来，觉得忍一忍就好。但是，牙齿问题一般自己好不了，一定要看医生。
不是吓你，智齿反复发炎是有危险的，严重时可危及生命。
看看真实案例
几乎每年都有
👇👇👇
03
拔智齿为何价格不一？
简单点说，智齿的价格主要由这几个因素决定：
①智齿位置及拔除难度不同
水平阻生、颊向阻生、倒置阻生，难度最大
智齿埋伏越深，难度越大
距离神经管越近，风险越高，难度越大
牙根越多、越弯曲，难度越大
②所使用的器械及临床技术不同
拍片方式不同：
有些简单的拔牙，可能拍个牙片或全景片就够了。
但如果是阻生牙，或者距离神经管近，风险程度较高，一般需要拍CBCT片，以看清楚局部的解剖结构。
麻醉方式不同：
根据拔牙难度，可采取STA无痛注射（局部麻醉）、笑气-氧气混合吸入镇静、全身麻醉等不同舒适化治疗方式。
通常，牙医在门诊可以给你做局麻，但全麻、笑气都是需要由专业的麻醉医生来操作的，监护设备和要求也不一样。
所使用的器械及临床技术不同：
有的智齿拔起来相对简单，可能动用一两件工具就下来了。有的智齿拔除阻力很大，可能需要进行软组织翻瓣、去骨、分牙、回填、缝合等步骤，操作复杂，风险更高，使用的设备、器械、耗材也不一样，价格也就相差甚远。
还有人问，拔牙的时间长短，对费用有影响吗？
老铁，不是这样理解的。拔牙难度，确实影响拔牙速度；但拔得快，不一定代表难度小，也可能是医生技术好、经验丰富。（反之也成立）
虽然有舒适化治疗和微创拔牙技术，拔牙不再可怕，但毕竟还是一个手术，不是什么享受。医生给你手术快一点，怎么，还觉得自己吃亏了？
04
什么时候需要住院拔智齿？
其实，什么时候都可以。
过去我国医疗条件有限，也没啥口腔专科医院，综合医院有各种手术要排，很难专门安排麻醉医生拔牙。
所以，国内一般都是在门诊局麻下拔智齿。而全麻下口腔舒适化拔智齿，在国外已经相当普遍。
只不过，很多人觉得拔牙是小手术，就算要受点罪，忍一忍也就拔了。
其实，完全没必要受这个罪。
只要符合以下情况，建议住院拔智齿：
拔牙难度大，解剖关系复杂，拔牙风险高
有牙科恐惧症
不能张口长时间配合拔牙者
患有糖尿病、高血压等全身性系统疾病
癫痫、孤独症等特殊人群
以前，那是咱没这个条件。现在有了口腔专科医院，有专业做口腔舒适化的麻醉医生，再也不用害怕看牙。
下次，如果听到医生让你住院拔牙，最好听医生的。这代表这颗智齿真的不简单，住院拔更安全，能把拔牙风险降到最低，而且术后护理更好，恢复得也更快。
05
关于智齿
您可能还想了解
▼
1/住院拔牙可以走医保吗？
可以。南方医科大学深圳口腔医院（坪山）为参保人员提供的医疗服务范围：
门诊部：基本医疗保险一档
住院部：基本医疗保险一档、二档、三档
2/啥时候拔智齿最好？
越早拔越好，恢复越快，花费越少。智齿虽然是最晚萌出的，但它的牙胚在4～5岁时就形成了，7～10岁时开始钙化，13～15岁左右形成牙冠。
医生建议，可以在16岁左右到医院拍一个口腔全景片。这时候智齿的牙根还未形成，拔掉的难度和创伤都非常小。有经验的专业医生会帮你判断，这颗智齿以后会不会“捣蛋”，在它捣蛋之前，进行预防性拔除。
图源：见水印
3/拔智齿会瘦脸吗？
不会。拔智齿不可能瘦脸。
面型宽窄是由下颌骨、咬肌及皮下脂肪共同决定的，和智齿无关。不过，想瘦脸的话，也是在口腔颌面外科做手术。
4/经期、孕期可以拔智齿吗？
可以，但不建议。
女性要避开经期，毕竟拔智齿是一个手术。
而在孕期，女性体内的激素水平会发生明显变化，拔牙易刺激流产或早产，如果一定要拔的话，可考虑孕中期4-6月时进行拔除。
医生建议：准妈妈们在备孕时，到专科医院做一个口腔检查和治疗。该补的牙要补好，该拔的牙要拔掉。
5/拔完智齿一定会脸肿吗？多久能消肿？
有可能，但风险不高！
网上有许多人拔智齿肿成“蜜蜂小狗”，可以明确说，这并不是普遍现象。
图源：微博、小红书用户
一般在医疗操作规范、消毒严格的口腔专科医院，这种情况发生的比例较低。
如果术后有明显肿胀或出血，可能由感染或炎症反应引起，建议联系医生复查。
6/四颗智齿可以一次性拔完吗？
可以，但一般不建议。
在门诊一次拔四颗智齿，操作时间相对会久一些，患者可能不耐受，另外术后进食有些不方便。一般是分两次拔的情况多一些，每次拔除同侧上下智齿。
当然，嫌麻烦的话，也可以住院全麻一次性拔四颗。
7/拔完智齿后，留下的空洞怎么办？
会自愈。
口腔血供十分丰富，软组织创口一周即可愈合，拔牙窝的骨组织则需要3个月左右才能恢复。
封面图
【南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔舒适化治疗中心】
口腔舒适化治疗中心依托STA口腔无痛局部麻醉仪、笑气-氧气混合吸入镇静麻醉仪、进口麻醉工作站等先进仪器，常规开展气管插管全身麻醉、笑气氧气混合吸入清醒镇静技术、静脉程序性镇静镇痛技术以及监护性麻醉等业务，缓解患者诊疗时的焦虑恐惧心理，密切监测和避免不良反应发生，为开展复杂拔牙、儿童口腔、全口种植等诊疗服务提供重要支持，提升医院口腔舒适化诊疗服务水平。
南方医科大学深圳口腔医院（坪山）为南方医科大学直属附属医院、深圳市公立三级口腔专科医院，医院一期开放床位50张，牙椅60台，设立牙体牙髓病科、牙周病科、口腔黏膜病科、儿童口腔科、口腔预防保健科、口腔修复科、口腔种植科、口腔颌面外科、口腔急诊科、口腔正畸科等10个临床业务科室，1个口腔颌面外科住院病房。打造“数字化微创牙体保存诊疗”、“儿童口腔舒适化无痛治疗”、“牙齿正颌正畸颌面美容修复治疗”等三大临床特色专科发展方向，开展数十项口腔特色医疗技术，致力于打造深圳市口腔区域医疗中心，建设“立足深圳、服务粤港澳大湾区、面向海外，集医疗、教学、研究与产业孵化转化为一体的国内一流、国际先进的综合性高水平口腔医疗基地”，实现“口腔疾病大病不出深圳”的愿景。
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