南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

口腔健康科普|常年打呼噜险车祸,深圳34岁女子做这个手术搞定,顺便变美!

来源:本网 发布时间: 2024-04-17
都说打呼噜睡得香

其实并不是


但我也真没想到

打呼噜危害竟然这么大

差点要命!

👇👇👇


34岁女子白天开车“断片”
差点撞上高速护栏

  深圳34岁女子小敏常年有打呼噜的习惯,近年来,发现自己身体越来越“不行”了。——

  记忆力减退,领导刚交代的事转头就忘;精力很差,刚起床就觉得疲惫,开着会都能睡着;体力也越来越差了,动不动就胸闷气短。

  最危险的一次,是在开车时突然“断片”,几秒钟之后才“睡醒”,车子已经偏离到旁边车道,不到半米就撞上护栏,差点出事……

  早就知道打呼噜不好,但她一拖就是好多年。这次,她终于到医院做了睡眠监测,确诊为:


阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)


  医生介绍,OSAHS指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有夜尿增多,晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。

  医生告诉她,“打呼噜”这种病得治,容易造成大脑长期缺氧(低氧血症),增加中风发病风险,严重时可能夜间猝死!

  经CT片检查发现,她的下颌骨发育不足,气道存在一定程度狭窄,容易引起打呼噜。



  医生建议她去买个呼吸机,“你这种情况,一般来说需要长期佩戴呼吸机,进行持续气道正压通气治疗。” 



  小敏觉得难以接受,“ 难道我这辈子就离不开呼吸机了吗,有没有一次性解决问题的办法?”

  “那你去口腔科问问吧,看是否可以做正颌外科手术!”

  在医生的建议下,她来到南方医科大学深圳口腔医院(坪山)口腔颌面外科华泽权主任处求诊。

  华主任告诉她,她的“打呼噜”主要是因颌骨发育畸形引起气道狭窄造成的,不仅令颜值下降,也对正常的功能和健康有着不小的影响。建议她直接做正颌外科手术,在一次性解决打呼噜的问题,还能顺便提升颜值!

  入院后,华主任为小敏顺利做完了手术。一年后回医院复诊,她表示,“呼噜声没了,精神也好了,大家都说我变漂亮了,没想到做这个手术,还顺便换了个头。”


哪些人可以做正颌手术?

  医生介绍,牙颌面畸形的类型繁多,情况各异,畸形可能较简单,也可以很复杂。

  单纯的牙列不齐,仅通过正畸排齐牙齿就可以了。较为严重的牙颌面畸形问题,包括但不限于上下颌发育过度或不足、过窄或过宽、颌面偏斜不对称、骨性开𬌗等问题,则需要通过正颌外科手术治疗,有必要时进行正颌正畸联合治疗,调整上下颌骨的位置和形态,改善咬合功能和面部外观。

  常用的正颌外科手术术式有很多类型,有动上颌骨的——

  比如:Le Fort I 型截骨术、Le Fort II型截骨术、上颌骨前部截骨术(AMO)、上颌骨后部骨段截骨术(PMO)、上颌骨分块截骨、增宽术、颧骨截骨前移术、鼻上颌或鼻唇区增高术等;

  有动下颌骨的——

  比如下颌支矢状劈开截骨术(SSRO)、下颌骨体部截骨术、V形截骨术、梯形截骨术、偏斜矫正术等、下颌根尖下截骨术、颏成形术等。

  也可以上下颌骨同时“动”。不同的手术方式适用于不同的病例,具体的术式选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

  在进行手术前,医生会进行全面的评估,包括面部结构、牙颌畸形情况、咬合关系等,以确定最适合的手术方式和方案。

  对于像小敏这样的打呼噜患者来说,常伴有明显的下颌后缩或小下颌畸形,往往可以采取双侧SSRO术或颏前徙术,部分患者需要配合术前术后的正畸治疗。



关于正颌正畸联合治疗

您可能还想知道这些

问:什么时候需要正颌正畸联合治疗?
答:正颌手术移动的是“骨”,即改变上下颌骨的位置,来矫正牙颌面畸形的“骨性”问题,但它并不能解决所有牙齿的位置和咬合问题。
正畸的作用是解决“牙”性问题,把牙齿排齐,使得手术后的牙齿能够更好地咬合和协调。它对骨性的畸形,是难以达到治疗效果的。
所以,对于牙颌畸形较为严重的患者,需要正颌正畸联合治疗,有效改善面部轮廓和咬合功能,使面部更协调和美观,以获得最佳的治疗效果。
问:为什么有时先做正畸,有时先做正颌手术?
答:通常情况下,如果患者的牙齿排列和咬合问题比较严重,需要先进行正畸治疗,以便在手术前调整牙齿的位置和咬合关系,为手术做好准备。这被称为“正畸优先”。
术前正畸治疗的主要内容包括:矫正少数错位牙、去除𬌗干扰或阻挡、排齐牙列,调整牙弓形态或宽度、使上下牙弓协调,以便术中能使上下牙列获得广泛的咬合接触关系。此外,正畸还要去除牙代偿、调整牙倾斜度,以便在手术截骨后,使骨段移动至理想的位置。
如果患者的颌骨畸形比较严重,先进行正颌手术更有利于术后正畸的,则考虑手术优先。一般来说,需要根据每个病人的具体情况来决定,由口腔颌面外科医生和正畸医生共同评估后来决定,以“伤害最小、效果最好”为原则。
问:为什么需要术后正畸?
答:正颌手术让骨头“归位”以后,但牙齿的排列和咬合关系可能仍然需要进一步的微调。
这时候就需要进行术后正畸治疗,帮助牙齿更好地适应新的颌骨位置,调整牙齿之间的关系,使得咬合更加理想,使患者获得更为满意的面部外观和功能,达到更理想的治疗效果。
问:能在手术前,看到术后的效果吗?
答:在确定进行正颌外科手术前,可以通过头影测量X线片、牙模型外科等手段,预测患者侧面的术后形态,提前让患者了解治疗后的效果。
现在还可以通过计算机辅助三位手术设计模拟系统,为正颌手术的设计和预测创造更精确的条件。

问:正颌手术会留疤吗?截断的骨头还会长好吗?

答:大部分常用的正颌手术,都是通过口内进行的,做到外表不留疤痕。

颌骨是人体新陈代谢最活跃的组织之一,具有自我修复的能力。在正颌手术中,医生通常会使用由生物相容性好的钛板和钛钉,将颌骨固定在正确的位置,以便它能够再次长好,愈合过程可能需要半年至一年时间,才能恢复到正常的状态。

在正颌手术中,同时医生会进行软组织的调整和修复,综合考虑患者的面部结构和外观,以确保面部轮廓的匀称和美观。

问:正颌手术后会有阶梯感和麻木吗?还有哪些不良反应和风险?

答:正颌外科手术,在术后可能会出现一定的阶梯感和麻木感,这是正常的现象。阶梯感通常是由于手术后面部轮廓的改变所致,麻木感通常会随着时间逐渐减轻并恢复感觉。

此外,术后面部可能会出现肿胀和淤血,这是正常的愈合反应,通常会在一周或数月内逐渐减轻。

问:手术未达到预期怎么办?

答:医生会尽力根据患者的期望和实际情况来提供最佳的治疗方案,但手术的实际效果,可能与患者理想中的完美效果有所不同。

审美是一种非常主观的感受,每个人对于美的定义和标准都可能有所不同。因此,手术的审美效果也会因人而异。有时候,患者可能会对手术效果抱有过高的期望,这可能是因为他们对于自己的外貌有着特定的期待或理想化的想法,因此要特别注意术前的沟通。

在术前沟通中,患者可以充分表达自己的期望和疑虑,清楚地向医生了解手术的可能效果、恢复过程、可能的并发症和风险、手术的局限性等,做好思想准备,对术后变化有一个更为理性和合理的预期。

同时,医生也会将一切设计和最后获得的结果详细告诉患者,征求其意见,使医生和患者双方达成一致。从而为其量身定制最合适的治疗方案,帮助患者做出明智的决定,患者为手术做好充分的身体和心理准备,并在术后充分配合,以达到预期的术后效果。


查看相关病例

👇

类型:严重反𬌗(地包天)
手术方案:上颌Le-Fort Ⅰ 型截骨前移+下颌BSSRO






类型:下颌后缩 

手术方案:颏成形术







类型:双颌前突 
手术方案:上下颌骨分块截骨术






- THE END -


版权所有 © 南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

地址:广东省深圳市坪山新区马峦街道东纵路143号

电话:0755-89667096或0755-89661906

粤ICP备20041484号-2 粤公网安备 44031002000317号

(0755)89661906

最新门诊时间:8:30-12:00(上午) 14:00-17:30(下午)