这一天，她等了十几年。走出医院大门，她回头张望，和过去的自己——那个“月亮脸女孩” 告别。
历时一年半，深圳女孩小林（化名）在南方医科大学深圳口腔医院（坪山），通过正畸-正颌联合修复治疗技术，解除了困扰多年的牙颌面畸形，也纠正了牙齿反𬌗，以崭新的面貌迎接下个人生阶段。
01因下巴被取笑的学生时代
“你的下巴怎么这么凸啊？侧面看起来，好像巫婆那样子……”
从小时候起，来自同龄人有意无意的话，让小林开始意识到自己的不同。
月亮、香蕉、巫婆……这些带着取笑意味的标签，伴随整个学生时代，渐渐的，她对自己的面容缺陷越来越自卑。
十多年来，小林拍照只敢拍正面，侧面角度不能大，长发从没敢剪短，因为要用长发，挡住月亮般的侧脸。手机只留一张原始侧面照，用来提醒自己，其他没P过的照片，都删了。
她查过资料，知道自己是“月亮脸”。这是一种牙颌面发育异常造成的畸形。
牙颌面畸形，是由于各种先天及获得性原因导致颌骨生长发育异常，引起颌骨体积、形态和空间位置异常，进而引发颜面外形异常、咬合关系错乱及口颌功能障碍。月亮脸患者，通常会有面中部发育不足、下巴过度发育等问题。
同时，小林的牙齿也有问题，上下牙齿咬合关系不正确，上面牙齿往外面“飞”，下面牙齿往舌头方向“翻”，和正常咬合完全反过来了。
“如果我整张脸都长得很丑的话，我就不管，就当自生自灭吧！可是明明正面看着还可以，但就是怕被别人说，一看侧面就像巫婆呢。”
她问自己很好的朋友，真的很像吗？好友措辞犹豫的样子，让她明白一切。
“我就感觉到她们很想安慰我，但是又说不出来，反而让我觉得，哦，真的就是这样。”
疫情这三年，是她最轻松的日子。口罩之下，人人平等，没人在意她的下巴如何。
但是，总不能一直戴口罩生活吧，她下定决心，寻求改变。
02一座下巴的“围城”
“这个，不就是我的脸吗？”
在某社交平台上，她刷到了很多有“同款下巴”的病友。
有人做鼻子垫高面中部，有人做了上颌骨前移，还有人截去一段下巴，看到了她们分享手术带来的改变，她心动了。
她和病友互称“姐妹”，通过评论和私信往来，很多人也乐于分享术前术后的对比，以及如何避坑的经验。
她发现，也有很多人刚好相反，下巴后缩短小。症状严重的人，甚至影响呼吸，一剧烈运动就呼吸不上来，想要通过手术，让下巴变长。
“要是能匀点给她们，我们就都有下巴了，” 她想，上天不公，一个下巴竟是围城，不能多退少补。
她认真翻看一篇篇分享，很多人通过手术完成蜕变，效果让她期待。在她觉得最中意的几个案例里，小林问到了医生的名字——
华泽权，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科主任。
履历很牛，被称为辽宁省口外领域的“一把刀”。是辽宁省口腔医学会专业委员会常务理事，口腔颌面外科专业委员会副主任委员，修复与重建专业委员会委员，创伤与急重症杂志编委，在这个领域已深耕30多年，2020年才引进深圳。
她鼓起勇气，告诉爸妈，想做手术。爸妈一开始不支持，安慰她，“下巴翘点好啊，兜财嘛！”
可她还是想做。想做归想做，她也害怕出现意外的情况，担心手术效果不如预期，甚至可能超过她最坏的设想。
但是，她又告诉自己，“就算再坏，也不会更坏了，我都已经这样了，即便做毁了，那也差不到哪去。”
走入医院，小林心情有点忐忑。
“可以做，做过很多。放心吧，以后没人嘲笑你了。”口腔颌面外科主任华泽权医生人很亲切，简单一句话，让她有想哭的冲动。
03正颌正畸联合治疗让牙齿、骨头“归位”
华主任建议她做正颌正畸联合修复治疗，找来口腔正畸科主任段娇红博士会诊。
小林了解到，段娇红主任是口腔正畸学专业博士，精通儿童及成人各种复杂错𬌗畸形的矫治。
她是中华口腔医学会口腔正畸专委会（COS）会员，辽宁省口腔医学会口腔正畸专委会委员，广东省精准医学应用学会咬合与颞下颌疾病分会委员，深圳市口腔医学会口腔正畸专委会常务委员。
两位专家主导的“牙齿正颌正畸颌面美容修复治疗”，正是这家深圳公立三级口腔专科医院的特色医疗方向之一。这下子，小林彻底放心了。
完成一系列检查之后，经过头影测量分析，小林的反𬌗（地包天），主要是下颌骨发育过度引起的，上颌骨发育还算是基本正常的。
医生告诉她，反𬌗可能在从牙齿刚萌时和颌骨生长发育期形成，需要在畸形发生的早期进行干预。但如果是很严重的骨性畸形，就要等到颌骨发育完成，状态稳定后，通过正颌外科手术或正颌正畸联合治疗。
小林的治疗方案分三步：术前正畸、正颌手术、术后正畸。
第一步，术前正畸，也就是排齐牙齿，去掉因代偿作用产生的牙齿唇倾、舌倾，设计正确的咬合位置。
MDT多学科诊疗是关键，通过数字化三维重建和模型外科技术进行模拟，两个科室紧密配合合作，提前规划设计好手术量，确保在手术截骨拼合之后，上下牙齿的咬合关系依然正确。
经历半年多的矫正，收回外“飞”的上颌牙齿，扶正内“翻”的下颌牙齿，牙齿来到了理想的位置。
第二步，正颌手术，条件成熟。
华主任为她选择的术式是BSSRO，也就是双侧下颌支矢状骨劈开截骨术。
BSSRO手术示意图
手术中，需要把两侧下颌矢状骨劈开，分层截断，避开重要的神经血管，在导板的引导下，移动到设计位置重新拼合，打上细巧的钛板、钛钉，进行固定、缝合。手术全程在口内完成，外表不留疤痕。
最后一步，是术后正畸。在前期治疗的基础上，进一步精细调整咬合的Spee曲线，使上下颌牙齿的咬合关系更紧密，达到完善的牙齿功能，有利于牙齿以及牙周健康的保护。
经过一年半的治疗，小林终于拥有了一个正常的下巴。
小林说，因为这个下巴，放弃了很多正常的社交活动。下一步，她准备学车，要向夏天的阳光，骄傲地扬起下巴。
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