南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

嘴巴张不开、关节“嗒嗒响”,这家医院开设颞下颌关节专病门诊!

来源:本网 发布时间: 2023-12-01

你有没有遇到过

嘴巴突然张不开、

张嘴时两侧关节弹响、疼痛

这很可能就是:

  颞下颌关节生病了

很多宝子被这个问题困扰

但是应该看什么科?

可以做哪些治疗?

不少人都感到迷茫

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  颞下颌关节疾病是口腔临床上的最常见疾病之一,好发于青、中年,以20~30岁患病率、就诊率最高为了让广大患者及时得到诊断和有效治疗,作为深圳市首家公立三级口腔专科医院、深圳市口腔医疗中心之一,南方医科大学深圳口腔医院(坪山)决定开设——

  颞下颌关节专病门诊

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  我们希望通过开通专病门诊,让患者更加了解和重视颞下颌关节疾病的相关知识,及时发现和治疗颞下颌关节疾病,提高生活质量和健康水平。

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颞下颌关节病门诊专家团

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NO.1

什么是颞下颌关节疾病?

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  颞下颌关节疾病不是一种单一的疾病,而是源于咀嚼系统的肌肉及骨骼的一大类疾病的总称,其中以颞下颌关节紊乱病最为常见。它的病因多且非常复杂,一般认为与心理社会因素、外伤、长时间张口、咀嚼硬物、牙齿咬合关系不佳、磨牙症、免疫低下等因素有关,其治疗往往涉及多个学科。


NO.2

颞下颌关节紊乱病有哪些症状?

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01 疼痛

  经常在张口或者咀嚼食物时感觉到耳前、面部肌肉的疼痛,部分患者会伴有头部、肩背部疼痛。

02 开闭口有弹响声

  部分颞下颌关节紊乱病患者在张闭口时,会发出清脆的弹响声或纸摩擦声等。

03 张口异常或有“卡住感”

  张口度减小(正常情况下,开口度可容纳3横指),张口偏斜,部分患者在张口过程中会发生卡顿,经活动下颌后,可以正常张口。

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NO.3

颞下颌关节疾病可以做哪些治疗?

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  根据临床流行病学统计,在正常人群中有颞下颌关节紊乱症状或体征的达40%以上。

  颞下颌关节疾病起病隐匿,早期容易被忽视,而且具有一定的自限性。但如果不及时找到并去除病因,一部分患者的病情可逐渐发展加重,发展为不可复性关节前移、骨关节炎、关节盘穿孔等严重情况。

  由于颞下颌关节疾病的病因复杂,临床表现各异,根据个体的不同情况,治疗方法也有很大的差异,需要医生对颞下颌关节和咬合有充分的认识和丰富的临床经验。

  美国牙科研究会(AADR)指出,在一般情况下,对于颞下颌关节疾病,应采取可逆性的保守治疗方法,如心理干预、药物治疗、咬合治疗(𬌗垫、调𬌗、咬合重建)等手段进行治疗。如果保守治疗效果不佳,可采取不可逆性治疗方法。

  对于极少数关节病变诊断明确,经正确的可逆性的非手术治疗无效且影响生活质量的患者,可通过关节镜或开放外科手术进行治疗,但需要慎重使用。


01 早期症状轻微、无功能障碍

  一般不需做特殊治疗,或经适当治疗可以痊愈。

  如果发生了颞下颌关节急性脱位(下巴脱臼),可能是张口过大(打哈欠)、长时间张口、开口时下颌受到撞击等因素引起的,应及时就诊,采取口内手法复位即可。

  同时需要找到病因,避免长时间咀嚼、单侧咀嚼、进食过硬食物等不良习惯,以防变成习惯性脱位。

02 紊乱症状明显或伴有功能障碍

  颞下颌关节紊乱,很多时候不一定是关节方面的问题,也有可能是咀嚼肌功能紊乱引起,需要专业评估到底是哪些病因引起的。

根据不同的病因,可以采取心理干预、去除不良习惯,药物治疗、咬合治疗(𬌗垫、调𬌗、咬合重建)等保守治疗手段进行治疗。

03 不可复性关节盘前移位或退行性病变

  对于这一部分患者,如果伴有开口受限时间较长、关节疼痛、功能活动严重受限,经过保守治疗效果不佳时,可进行关节镜或开放外科手术治疗。

  由于颞下颌关节疾病的病因较为复杂且综合,最重要的是要找到病因并去除,单纯进行手术治疗可能效果不佳,或容易复发。

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NO.4

颞下颌关节专病门诊有哪些优势?

颞下颌关节专病门诊可开展以下治疗项目:

1️⃣ 手法复位:治疗颞下颌关节急性脱位(下巴脱臼)
2️⃣ 药物治疗:服用镇痛药物,必要时进行局部封闭治疗、关节腔内注射等,治疗关节囊或滑膜的急慢性炎症,改善肌肉痉挛
3️⃣ 𬌗垫(咬合板)治疗:改善咀嚼肌功能,保护和恢复关节组织协调关系,缓解或消除疼痛、关节弹响、张口受限等功能障碍
4️⃣ 外科手术:主要有关节镜外科或开放外科手术
5️⃣ 𬌗、咬合重建等:调整咬合关系,去除𬌗干扰病因
6️⃣ 物理治疗:激光或红外线治疗,局部湿热敷等
7️⃣ 心理支持:缓解心理压力,舒缓患者情绪

对于特别复杂的病例

我们还有一个撒手锏

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MDT多学科会诊

颞下颌关节专病团队

将联合正畸科、修复科等专家


提供颞下颌关节疾病的

专业化、规范化的综合诊疗


我们坚持以患者风险代价最小
而获益最大的治疗原则

为患者定制个性化综合解决方案

从而实现恢复关节功能、
提高生活质量的最终目的


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