口腔健康科普｜深圳3岁娃开始矫牙，家长太卷了

　　好好的娃

　　为什么长着长着

　　就没以前好看了

　　家长：这题我会！

　　不就是口呼吸吗？

　　影响颜值的口腔问题

　　真的很多

　　口呼吸只是其中一种

        而且很多苗头在小时候就出现了

　　如果及时进行干预

　　娃就能在变丑的路上掉头

　　▼

　　从乳牙长出到换牙完成，约50～70%的儿童和青少年会出现颅骨、颌骨、牙齿排列及咬合异常的问题，统称为“错𬌗畸形”。其中一部分人可能随着生长发育而恶化，需要尽早干预治疗。

　　牙齿矫正，在医学上称为正畸。专业的正畸治疗不仅能够纠正错𬌗畸形，提升面部的美观度，改善咬合、咀嚼等一系列功能，提升口腔健康水平，还能增强人的自信心和改变精神状态。但要注意的是，不是所有的牙医，都能够做正畸治疗。不专业或不规范的正畸，可能让人分分钟“入坑”。

　　今天，我们就邀请南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔正畸科主任 段娇红 博士来和大家聊聊，哪些情况要做牙齿矫正？什么时候做矫正才是正确的？

　　首先，哪些情形属于错𬌗畸形呢？

　　▲错𬌗畸形示意图

　　牙列拥挤是最常见的错𬌗畸形之一，不仅影响美观，由于牙齿不整齐，刷牙很难刷到位，容易造成龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，发生外伤的概率也会加大。所以牙列拥挤应该做牙齿矫正。

　　另外，牙列间隙、反𬌗、开𬌗和深覆𬌗也很常见，对咀嚼、发音等功能都有不同程度上的影响。

　　而且，牙齿与面型之间有密切的相关性。前牙深覆𬌗、深覆盖，表现在面型可能就是下颌后缩；前牙反𬌗，则可能出现下颌前凸，也就是地包天。

　　▲牙齿和面型密切相关

　　当这些错𬌗畸形影响到美观或功能时，大部分都是应该做矫正的。

　　但要明确的是，不是所有的错𬌗畸形都需要正畸治疗。具体情况应寻求专业正畸医生的评估。

　　从理论上来说，任何年纪只要牙齿条件允许，都是可以做正畸的。

　　小朋友处于在生长发育期，骨的改建非常活跃。给小朋友做矫正又快又好，时间短，效果好。

　　随着年龄的增大，我们生长发育停止以后，骨的改建缓慢，所以，成年人做矫正就需要花费更长的时间，而且副作用也会大，经常会出现黑三角、牙周的问题。

　　那么，很多家长会问，孩子现在应不应该做矫正呢？要等到换完牙再做吗？最佳的正畸年龄是什么时候？

　　先给出答案：

　　牙齿矫正的最佳时间，不是绝对的。

　　因为矫正的种类是很多样的，它取决于错𬌗畸形的类型和个体的生长发育情况。可以分为三种情况。

　　男孩：在12~14岁

　　女孩：发育更早一些，大概是11~13岁

　　▲11岁女孩牙列拥挤（正畸时长一年半）

　　常见的牙齿矫正器如何选择呢？

　　收好这张图👇👇👇

　　对于涉及骨骼发育异常的情况，如反颌，牙弓狭窄，下颌后缩等，需要尽早治疗。

　　▲三岁半小朋友乳前牙反𬌗

　　（上颌颌垫舌簧矫正）

　　▲ 七岁小朋友替牙期反𬌗

　　（前方牵引矫正）

　　这位小朋友已经有面中部的凹陷，这个时候进行早期矫正，通过前方牵引纠正反𬌗、促进上颌骨发育，矫正的时间大约是一年左右。

　　如果等到换完牙再做，就很难解决面中部的凹陷问题了。

　　▲ 九岁小男孩下颌后缩

　　这个九岁男孩，也是处在一个替牙期，属于下颌后缩的面型。采用twin-block双导板矫正器，一年时间矫正下颌后缩，下巴出来了。

　　这种患者等到换完牙再做还来得及吗？来不及，他等到换完牙的时候，已经属于一个疑难复杂病例，非常难矫正了。

　　▲严重反𬌗患者

　　（下颌骨矢状劈开手术+正畸联合治疗）

　　牙齿矫正的时间不是确定的，一般每4-6周都要复诊一次，因为每个人错𬌗畸形的程度不同，还有依从性不一样，可能有的人做了一年半就矫正好了，有的人可能会做到两年半，甚至三年。

　　矫正结束以后，还需要按时佩戴保持器，防止反弹。小朋友佩戴保持器的时间可能会短一点，但最少也要带两年的时间。成年人可能要更久，需要根据自身情况，按照医生的建议进行佩戴。

　　无论如何，如果患者充分信任专业的正畸医生，医患双方共同努力合作，通常都能取得一个预期内的治疗成果。