每一个宝宝都希望有一口好牙，但是他自己决定不了。大人的认知，决定了孩子有没有蛀牙。
根据第四次全国口腔流行病学调查报告，我国3-5岁儿童患龋率非常高，3岁儿童一半有蛀牙，到了5岁，10个小朋友有7个蛀牙。但是，每100个蛀牙，只有8颗牙做了补牙，92颗牙没有去补。
目前，我国还处于患龋率上升的阶段，发病特别早，发展得很快，治疗率相对特别低。同时，牙周病发病率也居高不下，我国90%以上成年人有不同程度的牙周病。
牙齿出问题如此普遍，其中到底有哪些常见的误区和真相？
今天小编特地邀请了南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科主任 徐稳安 博士，来打破大家关于牙齿的一些认知。
误区一：
乳牙反正要换，可以不用管，少一个也没关系
▲乳牙的萌出
乳牙从6个月左右开始萌出，2岁半左右全部长齐，一共20颗，然后到六岁，恒牙开始萌出和替换，到了12-13岁左右，长齐全部牙齿（智齿除外）。
关于乳牙的真相：
1、乳牙要用很多年
乳牙从六个月到六岁，一直到换完牙齿，每一颗乳牙都是唯一的，而且要用很多年。
2、每一颗牙都有特定功能
不管是乳牙还是恒牙，每一颗切牙、尖牙、磨牙，都是要行使特定功能的器官。（智齿除外）
3、不是所有的牙都会换
有的牙齿是悄悄萌出的，比如最常发生蛀牙的“六龄牙”。
有的家长说，“哎呀，我家小孩这个牙没换过的，所以蛀了也没管它”，结果到医院来看，这个牙是没得换的，后悔莫及。
4、乳牙不好也会影响恒牙
小孩子有蛀牙、牙周疾病，首先吃东西会受影响，营养不够，孩子生长发育会受影响。
蛀牙很影响美观，发音也不清楚，可能引起社会交往困难、自卑等心理障碍。
乳牙不好，也会影响恒牙。乳牙龋病严重会引起疼痛、感染等，拖延不治疗，发展成根尖周炎后，还会影响继承恒牙的发育和萌出。
误区二：
蛀牙是小问题，不痛就可以不理
孩子的眼睛、心脏出了问题，你一定很紧张。都是器官，为什么到了口腔上，一切都成了小问题？
从蛀牙开始，拖成严重的牙髓炎、根尖周炎，是每天在牙椅上演的悲欢；每一个孩子牙疼、看牙时的哭声，是家长对牙齿问题的忽视与拖延。
▲蛀牙（龋齿）的过程
蛀牙，又叫虫牙，但并不是由虫子导致的。龋病是一种在口腔内以细菌为主的作用下，牙齿表面逐渐破坏、崩解形成龋洞的一种慢性进行性疾病。
关于蛀牙的真相：
1、蛀牙发展不可逆
从健康的牙齿，到慢慢发展成龋齿，发展过程是不可逆的。
2、痛了说明很严重
一开始只是牙菌斑，通过刷牙、使用牙线就能去除，成本最低。
然后是浅龋，程度最轻的蛀牙，补一次就好了，孩子没有感觉，治疗费用很低。
慢慢发展成牙髓炎，也就是牙齿会痛，这时候治疗就费钱费时了。
3、预防蛀牙应尽早
牙齿问题不会自己好，所以，早预防、早期治疗特别重要。
“小洞不补、大洞吃苦”，等到疼了再来，不仅小朋友受苦，有时候已经晚了，想补都补不了。
误区三：
孩子爱吃糖，才发生蛀牙
关于龋病的病因，医学上归结为“四联因素”，就是：
致龋细菌：口腔内天然存在的变异链球菌，被认为是龋病的主要致病菌
敏感宿主：对龋病的易感程度受牙齿结构、唾液和机体全身情况影响
含糖食物：细菌代谢作用使糖发酵产生酸，使得牙齿硬组织溶解破坏主要是“游离糖”。
时间：一般情况下龋洞的形成需要长达1-2年以上的时间，但乳牙发展较快。
关于吃糖的真相：
1、不是所有的甜食都会蛀牙
并不是所有的甜食都会蛀牙，也不是说，不甜的就不会蛀牙。
这主要是因为细菌容易利用的是“游离糖”——经过加工提炼被游离出来的糖分。
比如，尽管甘蔗很甜，其实是不容易引起蛀牙的，因为糖分结合在天然食物里；但如果把甘蔗加工成为白砂糖，那么就容易引起蛀牙。
同样，吃水果是不容易蛀牙的；但如果榨成果汁，它就容易蛀牙了，因为糖分被游离出来了，那口腔里面的细菌就很容易去利用它。
2、小朋友可以吃糖
当然，不让孩子吃糖是残忍的。其实，小孩子完全可以吃糖，如果在相对固定的时间吃，吃完及时刷牙漱口，龋齿风险就会小很多。
▲来源：《出圈吧深圳医生》
误区四：
家长有蛀牙，孩子也容易蛀牙
关于“龋齿遗传”的真相：
1、蛀牙不会直接遗传
与遗传有关的只是龋齿的易感性。
比如牙齿的结构、形态，咬合面的窝沟情况，牙齿是否排列整齐以及唾液的质量等。
2、蛀牙其实可以“传播”
龋齿在某种程度上，也是可以“传播”的。
生活在一起的家庭成员之间，由于饮食、口腔卫生习惯和亲密接触等导致口腔菌群组成趋向一致，从而表现为龋病的发生有家族聚集性。
简单地说，如果大人是容易龋齿的，那么口腔里面这种引起龋齿的细菌特别多，那么小孩子可能就容易龋齿。
3、医生提醒：大人不能咀嚼食物给孩子吃。
否则，容易传播口腔细菌、幽门螺杆菌等。建议实行分餐制。
误区五：
孩子从小刷牙，应该不会蛀牙
▲改良BASS刷牙法
刷牙要讲“三三制”，成年人28颗牙，每天刷3次，每次刷牙三分钟，几个月的宝宝才长两颗牙，每次30秒就够了。
关于“牙齿预防”的真相：
预防龋齿不仅仅是刷牙，而是一个系统工程。
家长可以这样做：
1、孩子长牙前
合理地掌握喂奶时间，戒除孩子含着奶瓶睡觉的习惯。
喂食完宝宝后，及时清洁口腔，长牙一般六个月左右，提前给小孩子清洁，孩子以后更容易接受刷牙。
2、长第一颗牙就要刷牙
让孩子养成早晚刷牙的习惯，但不等于把刷牙这件事，完全交给孩子自己。
从长第一颗牙开始就要刷牙，但是小朋友在七八岁之前，都是没有办法刷得很干净的，一定是需要家长帮忙的。
儿童要用小头、软毛牙刷，以及专门的儿童牙膏，不要用成年人牙膏，因为氟的含量是不同的。
3、定期涂氟
在牙齿表面，局部使用氟化物，可以增强牙釉质对抗酸的抵抗能力，同时还能抑制这些细菌的生长。
所以，日常要用含氟牙膏，还有每三个月定期涂氟，孩子龋齿的风险会降到很低。
4、窝沟封闭
牙齿两个地方容易坏，一个是叫窝沟，另外一个是两个牙之间，窝沟封闭就像给牙齿穿上防护服或盾牌，能够去做好保护，也让牙齿更容易清洁。
如果已经蛀牙，那就做不了窝沟封闭。
窝沟封闭和定期涂氟，可以大大的降低孩子患龋齿的风险。
▲窝沟封闭的最佳时机
适合做窝沟封闭的三个阶段：
乳牙：三岁左右
六龄齿：7~8岁（深圳小学二年级免费，可以到定点医院做）
12-13岁：也可以进行窝沟封闭。
5、让孩子学会用牙线
刷一颗牙，只能刷到三个面，而一个牙有五个面，牙齿的相邻两个面是刷不到的，这个地方也容易蛀牙。
该怎么办呢？可以使用牙线。牙线适合成人，也可以给孩子使用，小朋友的牙缝经常塞东西，就可以用牙线解决。
正确使用牙线，并不会造成伤害，几乎每位牙医都会每天使用牙线。
6、必要时洗牙
小孩子洗牙，会不会不好？当然不会。
在临床上，对于龋齿、牙周病严重的儿童，口腔卫生状况不太好，治疗的第一步往往是洗牙。
在平时如果很难做好孩子的口腔清洁，家长可以带孩子定期洗牙，也能预防龋齿。
误区六：
孩子牙齿不整齐，等换完牙再去矫正
关于青少年牙齿矫正的真相：许多牙齿问题需要提前干预
排齐牙齿，恢复正常的咬合关系，有利于牙齿清洁。
常规的正畸治疗一般是在12~13岁，女孩子可能会早一点，可能11岁就换完了，这个时候是最佳矫正时机。
但是有一些不良口舌习惯造成的一些问题，比如地包天、牙齿合不拢、牙特别龅等，一旦出现就要及时就诊，进行早期干预。
误区七：
一想到看牙就焦虑，牙科操作都很恐怖
在大家印象里，儿童牙科都是很吵闹的，到处是哭声。
其实，看牙并没有那么恐怖，很多医院采用口腔舒适化治疗技术，不论是孩子还是成人，看牙都可以很舒服、很简单。
比如，在南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科看牙，孩子们基本上都是很放松的状态，哭声是很少见的。
▲两岁小女孩很舒服地看完牙
▲九岁孩子在拔牙时唱起了《孤勇者》
关于口腔舒适化治疗的真相：
1、笑氧联合镇静技术
经呼吸道吸入适量浓度的笑气氧气混合气体，从而达到镇静抗焦虑，同时保留清醒意识的一种镇静技术。
优点：适合“牙科恐惧症”患者，以及看牙焦虑、敏感人群，可以缓解紧张感，人就会变得轻松很多。
2、全麻下口腔舒适化治疗
由麻醉师辅助来进行治疗，一次性的把所有的牙齿完成。
优点：适合不能配合看牙的人群，以及孤独症、发育迟缓、智力障碍等特殊人群。
误区八：
不要去看牙医，看牙都很贵
关于牙齿健康的标准：
牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象
如果你能做到这五点，恭喜你，已经打败了你身边99%的人。
关于“看牙贵”的真相：
1、牙医告诉你，预防真的很便宜
让牙齿健康，不一定要花很多钱。对于小朋友来说，每3~6个月进行一次检查，可能就是医生帮看一下，涂一下氟，可能花很少的钱，很少的时间，但是能够取得很好的效果。
我们一定要改变观念，特别是牙齿疾病，一定要去做好预防，早预防、早治疗，这是成本最低的方式。
2、看牙贵，往往是拖出来的
不信的话，给你算了一笔账：
小学二年级窝沟封闭：免费
每三个月涂一次氟：一年=几百块
蛀牙及时补牙：一颗=几百块
牙髓炎做根管治疗：一个根管=一千块左右
种牙：一颗=大几千块
所以，牙齿出问题了，越晚看牙，越是和自己的钱包过不去……
文章很长，建议收藏。看完的朋友，我给你比心🫰🫰🫰，你给我点赞收藏转发好不？下次还想看什么，欢迎留言哦～
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专业审核：儿童口腔科主任、副主任医师 徐稳安博士
编辑：张 珮 审核：罗国辉
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