有点低烧
原以为是感冒
扛扛就过去了
可反复烧了好多天
前后看了三家医院
吃了各种消炎药都没好
22岁深圳小伙有点慌了
到了第7天
嘴巴突然张不大了
他又跑去医院
急诊科医生告诉他：
要不，去口腔科看看？
于是，这位小伙来到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科就诊。
华泽权主任告诉他，其实就是智齿持续发炎引起了反复发烧，同时炎症侵犯咬肌，导致咬肌发炎、开口受限，医生给他开了药，叮嘱他消炎后再来拔智齿，小伙子高高兴兴回去了。
大部分人智齿发炎
也就是这么回事了
但也不能掉以轻心
及时就医才是正确选择
万一病情进一步发展
事情就大了
👇👇👇
3颗烂牙2年未管
24岁小伙颅内脓肿
尊嘟假嘟？烂了3颗牙没治，竟然可以导致颅内脓肿、进了ICU？
正当网友震惊且怀疑的时候，口腔颌面外科医生表示，这个病临床上还是比较常见的，其实就是——
「 口腔颌面部感染 」
“这是牙齿发炎引起的逆行性血液感染，炎性物质通过静脉，穿过血脑屏障抵达颅脑，”南方医科大学深圳口腔医院（坪山）口腔颌面外科副主任医师吴训博士表示。
医生提醒，别以为“牙疼不是病”，牙齿问题拖着不看，还可以引起口腔颌面部感染。这种常见的口腔疾病，主要是牙源性引起的感染，专门找上免疫力低下的“脆皮人群”。
正常时，我们的口腔颌面部原本就有大量细菌存在，只是处于平衡状态，不一定发生感染。当我们局部或全身免疫力下降，细菌数量、毒力过大时，可以打破这个平衡，导致感染发展。
由于颌面部存在较多相互连通的筋膜间隙，其间含有疏松的结缔组织（又称蜂窝组织），形成易于感染蔓延的通道。当细菌通过病变的牙髓或牙周组织，进一步侵入深层的组织或间隙时，可能导致牙源性间隙感染（又称“蜂窝织炎”）。
为啥“脆皮“更容易中招？
听听医生怎么说
👇👇👇
一颗智齿急性发炎
哺乳期宝妈面部肿痛
患者：女，32 岁。
患者处于产后哺乳期，右侧下颌后牙肿痛3天，脸肿1天，检查发现48牙（智齿）埋伏阻生，只见部分牙尖萌出，周围牙龈红肿，触痛明显。
诊断：48急性冠周炎，右侧咬肌间隙感染。
急性智齿冠周炎引起咬肌间隙感染，是最常见的牙源性颌面部感染之一。
当智齿萌出不完全，被牙龈完全或部分覆盖，牙齿和软组织之间会形成卫生死角，容易引起食物残渣堆积和细菌大量繁殖。
在遭遇创伤、感冒发烧、熬夜加班，或女性处于生理期前后时，免疫力下降较为明显，特别容易诱发智齿冠周炎。
▲智齿冠周炎向邻近组织间隙感染扩散
智齿冠周炎，常发生于18～25岁的青年，尤其是免疫力低下者，发病率可达30～50%。如不及时就医处理，炎症可顺着颌面部相互连通的疏松结缔组织蔓延，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎在发病初期仅有轻微症状，常被患者忽视而延误治疗，导致炎症迅速发展，在极端情况下，可能引起严重并发症。
如出现脸部红、肿、热、痛，以及张口受限，局部有明显的压痛感，或按压出现凹陷性水肿，提示已有脓液形成，也就是出现了间隙感染，应尽快到口腔颌面外科就诊，以免感染进一步发展。
以为是“痘痘”
用力一挤感染加重
患者：女，42 岁。
患者一周前自觉左上面部肿胀疼痛，以为是痘痘，用手挤压后疼痛加重，呈跳痛，向左侧头面部放射，夜间疼痛加重。外院多次治疗后症状缓解，不久后反复发作。转入口腔颌面外科。
检查：左侧眶下区肿胀，压痛明显。全口卫生状况差，多颗牙齿缺损，11、12、21、22、23残根，21、22根尖区可见低密度影。
诊断：根尖脓肿，眶下间隙感染。
眶下间隙感染，大多是来自于上颌牙齿的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿，也可以由鼻侧的化脓性炎症扩散到眶下间隙引起。
医生为这位患者做了全麻下切开引流术，从口内进行切开，分离脓肿，冲洗脓腔，充分引流，同时给予抗感染治疗，患者两天后顺利出院。
（非患者本人）
▲切开引流从口内进行
面部外表不留伤痕
医生提醒，面部危险三角区的痘痘不要挤！
颜面部区域的神经血管特别丰富，一旦发炎肿胀，容易引起不同程度的疼痛。而由于鼻唇部静脉常缺少瓣膜，鼻根至两侧口角区域内发生的感染，易向颅内扩散，被称为面部的“危险三角区”。
当面部出现红、肿、热、痛等间隙感染症状时，不用随便自行用药，应尽早就医。
保持局部清洁，避免不良刺激，严禁挤压面部危险三角区的疖、痈，以防造成感染扩散，甚至引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等严重并发症。
颌面部感染不可轻视
这几种情况可致命
颌面部间隙感染（蜂窝织炎）不及时治疗的话，感染还可进一步扩散，到眶下、口底、上呼吸道、颈部、胸腔、纵隔、颅脑等处，严重时可危及生命。
01 口底多间隙感染
最严重后果：感染性休克
口底多间隙感染，容易形成广泛的腐败坏死性蜂窝织炎，严重时可引起全身感染性休克，被认为是颌面部最严重而治疗困难的感染之一。
当脓液沿着阻力最小的地方突破，到达口底间隙的时候，可形成一个巨大的脓腔，脓液不断积压，就像一只“无形的大手”掐住气道，可能引起窒息。
从外表上看，患者的下巴部位呈弥漫性水肿。患者出现发音、吞咽困难，口唇发绀，感觉呼吸不畅，这时已相当危险了。
这类危重患者需要立即做手术，在口底大范围切开排脓，积极减压引流，以保证呼吸道通畅，必要时气管插管。
胆小的勿点👇
▲图片来源：微博
02 纵隔脓肿
最严重后果：引起心脏骤停
当发生口底间隙感染时，脓液也可能在重力的作用下，沿着咽旁间隙下行扩散，到达颈部甚至纵隔，抵达心包，可能引起心脏骤停。
下行性纵膈脓肿死亡率高达40%-50%，患者常常因送医和抢救不及时而死亡，及时有效的手术治疗至关重要。
这种案例其实并不鲜见于新闻报道：
▲图片来源：微博
众所周知
当代年轻人
真是浑身嘎嘣脆
牙医忠告：
有烂牙要赶紧治！
别人烂牙只是烂牙
对于“脆脆鲨”来说
烂牙不管的话
也可能伤筋动骨哦～
- THE END -
粤公网安备 44031002000317号