南方医科大学深圳口腔医院(坪山)

口腔健康科普|90% 成年人都有!和吸烟相比,更让医生上火的是……

来源:本网 发布时间: 2024-05-31

这半年来

小林发现自己

牙龈红肿、容易出血

刷牙也会出血

就连吃个苹果都会流血

  

  身在广东

  家人端上一碗凉茶:

  热气啦(上火了)!

  

  但最近一段时间
她的牙齿又开始冷热敏感

  完全咬不了硬东西

  还有点松动……


  问了医生才知道

  其实一直都不是上火🙅🏻‍♂️

  而是牙周病在“嚯嚯”她的牙齿!

  

  ▼

  一、什么是牙周病?


  牙周病:是指发生在牙齿周围支持组织的疾病(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等)

  

  

  牙周病,常规分为两大类——

  轻度的,称为牙龈炎

  仅限于表面的牙龈组织,也就是牙肉上面的炎症,表现为牙龈红肿、容易出血

  更进一步,就是牙周炎

  累及深层的牙周组织,表现为咬物疼痛、冷热敏感、甚至牙齿松动等

  第四次全国口腔健康调查发现,中国人90%的成年人都有牙周病。

  为什么会有这么高的发病率?是因为早期牙周病并没有明显影响日常生活的症状,导致大部分的人,并不知道自己有牙周病。


二、为什么会得牙周病?

  牙周病的致病因素分为:

  局部风险因素:
牙菌斑,牙齿排列不整齐,不合适的假牙套,咬合创伤,以及不良的口腔卫生习惯等。

  全身的风险因素:
吸烟,精神压力,药物因素,遗传、激素、肥胖,或者是饮食习惯,以及其他一些不良生活习惯等。

  其中,牙菌斑是牙周病的“罪魁祸首”(专业名词叫  始动因子” )!

  小小的牙结石里藏着大量细菌,在我们不注意的时候,细菌及其代谢产物会刺激毛细血管扩张,炎性细胞浸润,引起牙龈充血水肿,导致牙周病的发生。

  随着牙周病的进展,会造成不同程度的破坏:

牙周病
如何一步步毁掉你的牙齿?

一旦牙周病到了晚期
想回到当初健康的牙周状态
基本上是不可能的

三、人老了就会掉牙吗?

  大家都说“人老了掉牙”,其实这是牙周病的误区之一。

  牙周病擅长伪装成“上火”、“老掉牙”,关于它的误区有很多,有必要来对齐“颗粒度”——

  1.青少年也有牙周病

  牙周病并不是老年人的专属病,年轻人也有牙周病。

  第四次全口口腔健康流行病调查显示:12岁、15岁牙周健康率仅为41.6%34.8%,且未得到治疗。

  虽然儿童和青少年牙周病患者中,大部分是牙龈炎,但也要引起重视。

  医生提醒,青春期过后,牙龈炎症可部分自行消退,但不会主动全部消退,而是逐渐转变成“成人牙周炎”,因此要尽早就医,控制牙周炎的进展。

  2.孕妇更容易得牙周病

  很多人不知道,妊娠期是一个牙周病的易感因素!

  妊娠期女性容易得:妊娠期牙龈炎、牙周炎妊娠期龈瘤等,牙龈肿胀、疼痛,很影响孕妈妈的身心健康。

  在我国,妊娠期龈炎的发病率在50%以上,妊娠期牙龈瘤的发病率为1%~3%。

  医生建议:年轻女性在怀孕之前,最好先进行口腔检查,解决相应的口腔问题!

  3.“压力中年人”更容易患上牙周病

  精神压力对牙周病有明显影响,它作用于神经系统、内分泌系统和免疫系统,影响皮质醇、细胞炎症因子等,可以加剧牙周病的发展。

  有时熬夜加班,有时压力大到抽烟,工作忙到顾不上洗牙,容易忽视口腔卫生,这些情况都会加重牙周病,甚至会持续恶化。

  医生提醒:如果不及时干预,最终的结局是牙齿陆续松动、脱落,严重影响生活质量。

  4.不是人老了才掉牙

  其实,掉牙和年龄没有必然的关系!

  牙周病可以发生在任何年龄段,但老年人发生牙周病的相对风险比较高。

  根据第四次全国口腔流行病学调查结果,我国老年人牙周健康率在10%以下

  老年人患牙周病风险增高:

  口腔卫生习惯不好:

  可能由于行动不便或认知障碍等原因

  忽视了口腔卫生,导致菌斑和结石堆积

  口腔环境变化:

  增龄性变化,黏膜变薄、唾液分泌减少,自洁能力下降

  牙齿磨损和牙龈退缩:

  牙齿磨损、牙龈退缩等问题加重牙周炎的症状

  全身免疫力下降:

  全身免疫力降低,更易受口腔细菌的侵袭

  医生提醒,牙周病是引起老年人牙齿缺失的主要原因,被称为老年人牙齿的慢性杀手!

  需要强调的是,“老掉牙”不是一种自然状态,大多数老年人牙齿松动、脱落,是牙周病导致的。

  如果牙周状况一直很健康,老了,也可以不掉牙!

  按照世界卫生组织(WHO)的“8020”计划:80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物、不松动的牙)!这是我们共同努力的目标!

  5.牙周病影响全身健康

  牙不好,胃口不好,全身问题多多!

  比如出现咀嚼功能下降,营养摄入减少,还可能引起疼痛和不适,影响生活,比如出现口气,导致“社死”。

  

  牙周病还会增加全身疾病的患病风险:

  •   早产和低出生体重儿:
    患重度牙周炎孕妇的早产风险是正常孕妇的5-7倍

  •   发生冠心病概率较牙周健康者,高1.4倍

  •   发生脑卒中概率较牙周健康者,高2.1倍

  •   牙周病是糖尿病的第六大并发症,互为影响因素:
    牙周病,加重血糖控制难度;
    糖尿病,加重牙周炎症程度

  •   牙周炎的严重程度与患阿兹海默症的风险存在正相关性。


四、如何预防牙周病?

1. 定期口腔检查、早发现、早治疗


对于预防牙周病,每年进行口腔检查,其实是成本最低的方式。

控制牙周病:
“三分治疗,七分靠维护”

  2. 养成好的口腔卫生习惯

  正确的刷牙方法,以及使用牙线、牙缝刷,这几个工具是预防牙周病最有效的的武器。

  第一招:好好刷牙

  90%的人都没有进行有效刷牙

  


  看👆这个视频,教会你使用巴氏刷牙法

  注意:刷牙不能去除牙结石!

  如果已经有牙结石,一定是要到医院去,找专业的医生用专业的方法来进行清除的。


第二招:
养成使用线等辅助工
具的习惯


  单纯的刷牙只能清除约65%的牙菌斑,剩下的35%藏在牙缝隙、部分牙龈缘下,需要通过牙线或牙缝刷来清除,长期不清洁容易变成牙结石。

  对于牙缝已经比较大的朋友,可以使用牙缝刷,牙缝刷有不同的型号,需要根据你自己的情况选用。

  还有冲牙器:也叫水牙线,也是一个很好的清洁工具。但是它仍然不能替代牙缝刷,它更不能替代刷牙,它只是一个辅助性的工具。

  医生强调:绝对不要使用牙签!不仅清理不到牙齿的卫生死角,还容易损伤牙龈,导致牙龈退缩!


第三招:
戒烟!

  牙再好,也经不住烟的“炙烤”。

  吸烟不仅会使牙齿变黄变黑,也是口臭的重要原因。吸烟还是口腔癌主要的致病因素之一,口腔癌前病变的白斑,多数是吸烟引起的。

  吸烟,更是影响牙周病进展的一个非常重要的因素。

  控制吸烟量或者戒烟,对于牙周病的治疗有非常积极的作用。

第四招:
积极治疗全身疾病

  

  积极控制和治疗全身疾病非常重要。

  尤其是糖尿病患者,如果把血糖控制好了,可能牙周情况也会更好。糖尿病和牙周病是互相影响的。

 

  最后强调一下:牙周病需长期管理和治疗,无法一次性治愈!

  牙周病治疗通常需要多次就诊

  包括洁牙、刮治、手术等

  治疗后需要定期复查、维护


四、如何治疗牙周病?

  治疗牙周病,首要的原则是去除牙菌斑、牙结石等致病因素。

  常规来讲,牙周病的序列治疗包括:

  1.洁牙(龈上洁治)

  洗牙的作用,就是去除肉眼可见的龈上菌斑、牙石等,消除牙龈表面的炎症。

  洗牙是预防和治疗牙周病的一个非常重要的手段。

  如果你没有牙周病,医生建议,一年左右去洗一次牙。

  但对于已经有牙周病的人,建议最少半年一次,有的人需要三个月甚至两个月洗一次,复诊间隔需要医生根据病情来具体评判。

  对于牙科恐惧症患者
可以尝试“舒适化洗牙”技术

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  2.牙周刮治

  对于已经有牙周病的人,我们还需要进行龈下的清洁(龈下刮治)。

  龈下清洁的作用,是消除肉眼不可见的龈下菌斑和牙石等,消除牙龈深处的炎症。

  3.药物治疗

  针对病原微生物和调节宿主防御功能,全身、局部用药。

  4.手术治疗

👉  点我了解牙龈退缩治疗

  牙周病的治疗是一个终身维护的过程。它可能终身都无法治愈,但是也不用给自己太大压力,因为这不意味着牙周病一定会达到多严重的程度。

  我们可以做的是,通过日常维护和积极治疗,把牙周病控制在一个相对停止的状态,专业上叫做“静止期”,定期复查就可以了。

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专业审核:南方医科大学深圳口腔医院(坪山)副院长、牙周黏膜病科主任、副主任医师 江山博士

编辑:张珮   审核:罗国辉


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