奇了！深圳20岁女子口中多长了30多颗牙，一次全拔！

　　由于智齿生长的数量不同，一个成年人通常有28至32颗牙齿。深圳一名20岁女子杨女士（化名）却长了60多颗牙。

　　近日，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）接诊了一名特殊的患者。医生从她口中竟发现了30多颗额外的“牙齿”，其中还有一颗“牙瘤”，约有腰豆大小，经过一次手术全部取出。

　　深圳女子牙齿不齐 一查竟是“多生牙”

　    深圳市民杨女士总觉得自己的牙齿不整齐，每次照镜子，还不时看到几颗小“尖牙”露在外面，特别闹心。

　　于是来到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）打算“箍牙”，也就是牙齿矫治。

　　没想到拍完牙片后，正畸医生告诉她，

　　“你的情况比较特殊，这几颗露在外面的牙齿只是冰山一角，其他‘埋伏’的牙齿还有很多，暂时不适合做矫治，先请口腔颌面外科来帮你看看吧。”

　　于是，杨女士来到口腔颌面外科主治医师马犇博士处就诊。

　　从牙片上看，她的牙齿简直“乱成了一锅粥”：

　　在上下颌骨上，除了正常的牙齿以外，还长了30多颗形态各异的“类牙样物质”；

　　右侧的门牙完全阻生，长在鼻子底下，一颗米粒大的多生牙“鸠占鹊巢”，占了原本门牙的位置；

　　由于无法咬合，和右侧门牙对应的下中切牙异常伸长，牙齿整体的咬合关系非常差；

　　多颗牙齿发生龋齿，其中一颗磨牙龋坏只剩下残根；

　　还有一颗侧切牙，其实是一颗滞留的乳牙；

　　此外，还发现一个2cm*1.5cm大小的混合型牙瘤，和正常牙齿根尖粘连，未来可能发生病变形成囊肿，导致骨质强度降低，甚至可能引起颌骨骨折、掉牙。

　　在临床上，经常见到有人多长了一两颗牙齿，但杨女士这种又多又复杂的多生牙，让经验丰富的口腔外科医生也直呼罕见。

　　经正畸科和口腔颌面外科会诊，由于患者的多生牙数量非常多，骨密度病理性异常升高，呈现骨质不均匀、硬、脆等特点，矫治效果无法预期，失败率高，需要先拔除多余的牙齿。考虑到符合手术指征，而且杨女士想要拔除多生牙的意愿强烈，于是决定进行手术拔除。

　　一个多小时手术后，医生成功取出了35颗大小形态各异的牙齿、残根或类牙样物质。目前，杨女士术后恢复良好，等待择时矫治。

　　马犇博士表示，拔除如此多数量的牙齿，手术后需要恢复一段时间，等骨头慢慢长回来，才可以做后续的正畸治疗。治疗后，牙齿的外观和形态将得到较大改善。

　　医生提醒：多生牙常见于青少年   一旦发现尽早就诊

　　在临床上，多生牙其实并不少见。医生介绍，多生牙又叫多牙症、额外牙，是指多于正常牙类、牙数以外的牙齿，发病率约为1~3%。

　　多生牙可以发生于口腔内各个部位。最常见的发生于上前牙区，也有埋藏阻生于颌骨内；有在牙列中，也有在牙弓外，唇颊侧，舌腭侧等处，有的多生牙甚至位于鼻腔内。

　　这些额外的牙齿，可以在乳牙时期就长出来，也可以在换牙期之后生长；它的形态可以和正常的牙齿一样，有正常的牙冠、牙根等结构，也可是畸形牙、过小牙，或者是类牙样物质。

　　多生牙的发生与多种因素有关，但其病因至今尚未完全清楚，可能与遗传因素、牙板局部的活性亢进、牙胚异常分裂及人类发育过程中出现‘返祖现象’有关。

　　它也可能是全身性的综合征疾病，在口腔的表现症状：除了多长牙齿以外，也容易长出别的肿物或组织，比如皮肤上的小疙瘩、脂肪瘤、胃肠道息肉等，可能有恶变的风险。

　　医生建议：对于处于生长发育阶段的青少年来说，家长应密切关注孩子的口腔情况，定期带孩子做口腔专科检查。

　　一旦发现有多生牙的迹象，如牙齿数目形态异常、牙齿不能正常萌出、牙列不齐、牙间隙、牙齿移位或扭转等，应尽早去医院就诊。

　　早期发现并及时正确处理多生牙，有利于预防或减少错𬌗畸形。

　　因多生牙造成的牙列不齐、邻牙错位扭转等情况，可以在拔除多生牙之后，做正畸治疗来进行矫正，以获得满意的效果。

　　那么是不是所有的多生牙都要拔除呢？也不一定。

　　医生表示，在口中已萌出的多生牙，一般建议尽早拔除。未萌出的多生牙根据CBCT片确定，如位置影响恒牙萌出，则尽早手术拔除。

　　如果一直没有主观症状，经影像学检查也没有对邻牙产生影响，或经评估拔牙手术风险较大，可以先观察暂不处理。