智齿“咬人”事件：深圳男子下颌骨被“啃”出大洞，骨头只剩5毫米……

　　最近，外科病房收治了不少因囊肿而入院的患者。深圳一位40岁市民李先生（化名）就是其中之一。

　　李先生从小牙齿就非常洁白整齐，也比较注意个人口腔卫生，经常有人夸他牙齿好看。他从来没有想过，自己有一天会因为智齿而住进了医院。

　　一颗横着长的智齿   

　　把下颌骨“啃”出一个大洞

        两个月前，李先生忽然觉得右下后牙间歇性疼痛，时不时发作。一周前，右脸忽然肿胀起来，疼得不能入睡。

　　于是他到某区级医院就诊，诊断为“颌骨肿物”，医生建议，转来我院口腔颌面外科就诊。

　　智齿引起下颌骨囊肿（李延超医生提供）

　　口腔颌面外科副主任医师 吴训 告诉李先生：

　　一般来说，大部分智齿不能正常萌出，有的长歪了、有的“打横”了，大多数会造成一些问题。

　　他的这颗智齿不但完全阻生，而且是朝下方“横着长”的，位置藏得很深。智齿周围的牙囊膨胀形变，不断增生分泌物质，下颌骨受压造成骨质吸收，

　　正常的下颌骨高度应该有3厘米左右，因骨质吸收，现高度仅剩下不到5毫米。

　　如果不小心磕碰到下巴，就可能发生下颌骨骨折。

　　李先生很惊讶，两个月就“吃”掉了这么多骨头？怎么之前都感觉不到？

　　医生告诉他，颌骨囊肿往往是自己感觉不到的，如果不是侵犯到了邻牙的根尖，造成了炎症感染和疼痛，患者自己很难发现。

　　经过一周的抗炎止疼治疗后，李先生住进了外科病房，择期手术。

　　手术过程非常顺利。吴训副主任医师主刀，精准避开了下牙槽神经血管束，顺利摘除了囊肿，也拔掉了“捣乱”的智齿。术后没有出现任何异常症状，李先生很快就出院了。

　　囊肿好发于颌骨  常无症状

　　医生建议：每年做一次口腔检查

　　吴训医生介绍，口腔颌面部囊肿是指发生于口腔、颌面部的病理性囊腔，在口腔颌面外科较为常见。大多数是良性病变，但易发生感染，一小部分囊肿有癌变的可能。

　　颌骨为人类骨骼中最好发囊肿的部位。颌骨囊肿根据其组织来源不同而分为牙源性和非牙源性囊肿。其中牙源性颌骨囊肿较多见，常见有根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿等。

　　值得注意的是，得了颌骨囊肿，患者自己往往感觉不到症状，多数是通过影像学检查发现的。

　　在临床上，经常见到很多人的囊肿长得很大了，造成骨质吸收变形，牙齿发炎、疼痛，或者软组织肿胀甚至瘘管了，才来看医生。

　　比如外科病房收治的另一位患者：

　　34岁男患者，下颌骨发育性囊肿
（李延超医生提供）

　　入院前3个月，下前牙不时发生疼痛，半个月前感觉到黏膜鼓包，嘴里有咸咸的味道（其实是囊肿内的液体物质渗出），到某口腔诊所拍牙片，看到下颌骨不明阴影。

　　转入我院口腔颌面外科，经影像学检查发现巨大囊肿，侵犯了多达6～7个牙位，造成牙齿疼痛，诊断为“下颌骨囊肿”。为了防止复发，需要先做根管治疗，再进行囊肿切除术。

　　还有这位患者：

　　33岁女，根尖周囊肿、牙源性上颌窦炎
（李延超医生提供）

　　33岁女患者，四年前曾做根管治疗。一个月前，左上颌反复肿胀疼痛，从外院转入我院口腔颌面外科，诊断为“根尖周囊肿、牙源性上颌窦炎”，由口腔颌面外科主治医师李延超主刀，一次性切除了囊肿和上颌窦的炎症组织。

　　很多患者关心一个问题：手术治疗之后，缺损的骨头还能长回来吗？

　　医生表示，由于口腔颌面部血供丰富、新陈代谢较快，大概三个月到半年左右，颌骨可以慢慢生长恢复，但如果囊肿范围过大，骨质缺损过多，可能无法完全长回来。

　　临床上，经常遇到完全阻生的智齿引起囊肿。因此医生建议，对于大多数不能正位萌出的智齿，最好是进行预防性拔除，以免出现更严重的问题。

　　医生建议，为了及早发现口腔颌面部异常，每年最好做一次常规的口腔拍片检查。

　　大家都说“看牙贵”

　　其实常规的口腔检查

　　人人可以负担

　　牙齿问题不要拖

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　　检查更专业 看牙更放心