口腔健康科普｜乳牙掉了，真的可以不管？一不注意，毁娃颜值 ！

　　乳牙掉了，真的可以不管？牙齿地包天，会自己长回来吗？不管的话，会对娃的颜值有影响吗？小朋友为什么要早期矫治？啥时候开始矫治是最好的？

　　这些关于儿童牙齿早期矫治的问题，家长朋友都很关心。请来听南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科 田雨 主治医师的讲解吧！

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　　小朋友为什么要早期矫治？小时候的问题，就要小时候解决，等到长大之后解决就麻烦了。

　　很多人牙齿不整齐，这是天生的吗？其实很多都不是。有的孩子乳牙龋坏，或提早脱落，对𬌗的牙齿逐渐伸长，后面的牙齿会慢慢往前挤，这样缺牙间隙越变越小。

　　▲乳牙早失引起恒牙阻生或异位萌出

　　如果放任不管，后面新萌出的恒牙就没有位置了，甚至憋在里面出不来，我们称为阻生或者牙齿的异位萌出，从而造成牙列拥挤，让娃的颜值“受伤”。

　　这时，需要给孩子戴一个间隙保持器，维持牙齿间隙，以防止相邻的牙齿向空缺处移动，为恒牙的正常萌出提供足够的空间。

　　▲间隙保持器有助于预防错𬌗畸形

　　所以，有时并不是孩子天生牙齿不齐，而是家长没有做到早期预防。

　　在3-12岁的这个阶段，孩子处于生长发育期，牙齿好不好影响颌骨发育，进一步会对面型造成影响。

　　比如说：3岁的孩子，牙齿地包天，会不会自己长回来？不会的。

　　牙齿地包天，在生长发育过程中，可能导致下颌骨过度前突，孩子以后有长成“月亮脸”的风险。

　　▲乳牙反𬌗（地包天）应尽早干预

　　所以，乳牙反𬌗一定要及时进行早期矫治，帮助刺激上颌骨的生长，以后对孩子面型的发育基本没有影响。就算是遗传性的错𬌗畸形，通过早期矫治，也可以大大降低成年以后的治疗难度。

　　 ▲ 七岁小朋友替牙期反𬌗

　　（前方牵引矫正）

　　如果孩子错过了早期矫治时机，可在成年后进行正颌正畸联合治疗。

　　▲ 正颌正畸联合治疗示意图

　　那么，我们建议什么时候早期矫治呢？家长要注意了，如果孩子有这些情况：

• 　　乳牙或恒牙过早缺失（牙间隙缺失）

• 　　对𬌗牙伸长：缺失牙对面的牙齿变长了

• 　　反𬌗：下牙全部或部分包住上牙，地包天

• 　　开𬌗：牙齿一部分咬合不上

• 　　上颌前突：龅牙

• 　　下颌后缩：下巴短小，下颌骨发育不足

• 　　牙弓狭窄：引起牙齿拥挤的常见原因之一

　　▲常见的错𬌗畸形类型

　　这些情况都有可能涉及孩子颌骨的生长发育，建议来专科医院咨询，看是否要做早期矫治哦！