口腔健康科普｜活髓保存治疗知多少

　　当龋齿发生疼痛时，我们往往担心是否需要进行根管治疗。

　　根管治疗作为一种经过临床验证的有效常规方法，能够成功保存牙齿，缓解疼痛并防止感染扩散，确实是临床上很多医生和患者的首选。然而，根管治疗也存在一些缺点，例如失去牙髓后，牙齿可能变得脆弱和变色，需要戴牙冠进行保护，费用更高等等。

　　幸运的是，现代牙科技术的进步为我们提供了更多选择，尤其是在处理某些炎症牙髓时，活髓保存治疗作为一种新兴的治疗方法，不仅能够有效缓解疼痛，还能保留牙髓的活性，为满足适应证的患者提供了更好的选择。

　　那么，活髓保存治疗的原理、适应证，及其具体操作是怎样的呢？请来听中华口腔医学会老年口腔医学专委会常务委员、中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会委员、南方医科大学深圳口腔医院（坪山）牙体牙髓病科 戴丽霞 主任医师、教授的讲解吧！

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　　活髓保存治疗是以保存牙髓活性为目的，通过使用一些新型生物活性材料覆盖牙髓，通过促进修复性牙本质形成，消除牙髓炎症的治疗方法。

　　通常医生会通过影像学检查，测量龋损与牙髓间牙本质的厚度，预测牙髓的炎症状态，或是在治疗过程中，通过显微镜观察牙髓组织的颜色及质地、创面出血情况，来判断牙髓炎症的范围，从而判断是否可以做活髓保存治疗。

　　▲判断牙髓炎症的范围

　　需要强调的是，不是所有患者都适合做这项治疗！

　　作为一种新兴的牙科治疗技术，活髓保存治疗非常值得尝试。但它的适应证较为局限，需要专业的医生严格把握。

　　活髓保存治疗的方法主要包括盖髓术和牙髓切断术。

　　盖髓术：是指将盖髓材料覆盖在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面。包括直接盖髓术和间接盖髓术。

　　牙髓切断术：是指去除炎症的牙髓组织后，将盖髓材料覆盖于牙髓断面上，促进牙髓断面的愈合及修复，以此来保留剩余牙髓组织活力。

　　目前常用的盖髓材料有氢氧化钙、生物陶瓷材料等。

　　活髓保存治疗所需的技术与材料复杂多样，医生对术前及术中牙髓的炎症程度及范围的判断、对牙髓组织去留程度的把握，以及在术中的规范操作均会影响治疗的成功率。

　　因此，大家一定要选择正规医院的专科医生，给牙髓一次再生的机会！

　　医生提醒：我们的天然牙非常珍贵！发生牙疼了，一定要尽早就诊，才有保留天然牙的更多可能性。