对于宝妈来说，孩子和自身的健康是头等大事，但口腔健康往往容易被忽视。
从孕期开始，口腔健康就与母婴的健康紧密相连。比如不良的口腔健康，可能会引发心血管疾病，增加糖尿病风险，甚至可能导致不良妊娠结局。
我们应该怎么做，才能帮孕妈和宝宝保护好牙齿呢？今天就邀请到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科副主任医师施俊，为大家讲解如何做好孕妇和婴幼儿的口腔卫生保健。建议收藏。
打响护牙起跑线 “第一枪” 一、从备孕期至孕期
宝妈在孕期身体激素变化、饮食习惯改变等，会让牙齿和牙龈更易被细菌侵袭，增加龋齿和牙周病风险。
如果孕期牙病发作，不用药疼痛难忍，用药又担心影响胎儿，十分煎熬。而且，孕期口腔问题还可能导致口腔异味、牙齿疼痛、松动脱落，妊娠期牙龈炎的炎性物质细菌及其他致病物质会通过脐带进入羊水，当毒素进入宫腔会影响胎儿的生长发育，重则引发早产或生出低体重儿。
为避免这些情况，备孕时就要行动起来。
建议做一个口腔健康的全面检查和评估，备孕期间洁一次牙，尽量避免妊娠期牙龈炎的发生。 及时治疗现有口腔疾病，比如充填龋齿，尽早治疗牙髓炎、牙龈炎和牙周病，预防性地拔除牙齿残根、残冠、不良修复体，以及有发炎倾向的智齿。 在整个怀孕期间，由于激素的影响，要比平时更加注意保持口腔健康。 是胚胎发育关键期，一般不建议做口腔治疗，避免X线片照射。要是牙齿疼得厉害，去医院急诊做简单处理，缓解症状为主。 这个阶段比较稳定，如果一定要做治疗，建议在这个阶段处理。 有的妈妈担心孕期用局麻药影响胎儿，其实规范使用、正常剂量的局麻药代谢快，对母婴没损害，现在还有无痛麻醉仪，能缓解治疗疼痛，让治疗更顺利，不用太担心。 尽量避免口腔治疗。如果实在疼得没办法，可以就医，采取简单的应急措施处理。 口腔健康护理从小抓起 尽管还没长牙，每天也要清洁口腔，可以用缠了纱布的手指轻轻擦拭牙床，或者用湿棉签擦嘴巴。 我们提倡母乳喂养，因为母乳是宝宝最好的天然食物。 在这个阶段，新手妈妈容易忽略的是，一定要注意哺乳姿势，让宝宝坐起来，别让宝宝平躺着抱奶瓶喝奶，否则有可能导致出现地包天。 不要过早断奶，吸吮可以帮助宝宝面部肌肉发育。 宝宝6个月左右第一颗乳牙萌出，就要开始刷牙了，让宝宝养成习惯。 每天至少给宝宝清洁一次牙齿，用指套牙刷或缠纱布的食指蘸温水擦洗，这阶段不需要用牙膏。 这时要做的是，可以带宝宝去医院，做人生中的第一次口腔检查，建立口腔健康档案，听听医生的建议。也可以给乳牙第一次涂氟，之后每半年定期检查。 宝宝在长牙时，可能流口水、牙龈痒、咬东西、体温升高、牙龈充血水肿，甚至胃口不好、腹泻、烦躁不安。这时要做好口腔护理，每天用纱布条按摩宝宝牙床。 在饮食上，饭后、奶后和早晚可以给宝宝喝白开水代替漱口。及时给宝宝添加辅食，比如把苹果切成块让宝宝咀嚼，锻炼咀嚼肌和牙床。少吃甜食，控制频率和数量。 不要口对口亲宝宝、别嚼碎食物喂宝宝，也别和宝宝共用餐具，否则，容易传播口腔细菌、幽门螺杆菌等。建议实行分餐制。 问：什么时候可以涂氟？ 答：乳牙开始萌出就可以。 涂氟有助于增强乳牙的抗龋能力。也可以使用含有酪蛋白、磷酸肽、钙磷复合物等成分的护牙素，让宝宝的牙齿更加坚固。 帮助孩子养成良好习惯 孩子到了学龄前，第一件重要的事情是，妈妈要教会孩子认识牙齿。 ▲牙齿的萌出时间 人有两副牙齿，乳牙20颗，恒牙28 - 32颗。乳牙一般从6个月左右开始萌出，2岁半左右全部长齐。然后到六岁，长出的第一颗恒牙很重要，叫“六龄齿”，要让孩子保护好。恒牙开始萌出和替换，到了12-13岁左右，长齐全部牙齿（智齿除外）。 1.怀孕前
2.孕早期（1 - 3个月）
3.孕中期（4 - 6个月）
4.孕后期（7 - 9个月）
二、婴幼儿时期
1.第一颗乳牙萌出前
2.乳牙萌出后
3.特别提醒：大人不能咀嚼食物给孩子吃。
三、学龄前
▲乳牙龋的进展很快
在这个阶段，乳牙龋是很常见的口腔疾病。
龋齿是细菌和糖作用产酸，让牙齿脱矿形成的，变形链球菌是主要致龋菌，游离糖则是细菌的“帮凶”。
“游离糖”，就是经过加工提炼被游离出来的糖分。所以提醒家长，娃可以吃结合在天然食物中的“结合糖”，比如水果；少吃经过加工提炼的糖制品、果汁等。
由于乳牙龋发展快，早期症状不明显，所以发现后要尽早治疗。
▲蛀牙（龋齿）的过程
当然，预防龋齿是一个系统工程，家长可以这样做：
少吃含糖高、易粘牙的食物，少喝碳酸饮料和果汁，多吃蔬菜水果等对牙齿健康有益的食物。规律饮食，少吃零食，进食后漱口，睡前刷牙后别再吃东西，每半年带孩子做一次口腔检查。 我们提倡教孩子正确的刷牙方法，如3 - 6岁用圆弧刷牙法，6岁以上用巴氏刷牙法，用含氟牙膏刷牙，每天早晚各刷一次，每次至少2分钟，力度适中。 但是，在孩子8、9岁以前，精细运动发育可能没达到，无法自己刷干净牙齿，这个阶段主要还是家长帮忙刷牙。如果孩子处于秩序敏感期，想要自己刷，可以让孩子先刷，家长再检查时重新刷一次。 儿童要用小头、软毛牙刷，以及专门的儿童牙膏，不要用成年人牙膏，因为氟的含量是不同的。3岁以上儿童可以用含氟牙膏刷牙，每次黄豆大小；3岁以下用米粒大小就行。 在牙齿表面，局部使用氟化物，可以增强牙釉质对抗酸的抵抗能力，同时还能抑制这些细菌的生长。 所以，日常要用含氟牙膏，还有每三个月定期涂氟，孩子龋齿的风险会降到很低。 窝沟封闭就像给牙齿穿上了一层“保护衣”，有利于牙齿清洁，杜绝食物残渣及细菌堆积，能够有效的预防蛀牙。 窝沟封闭和定期涂氟，可以大大的降低孩子患龋齿的风险。如果已经蛀牙，那就做不了窝沟封闭。 适合做窝沟封闭的三个阶段： 乳牙：三岁左右 六龄齿：7~8岁（深圳小学二年级免费，可以到定点医院做） 12-13岁：第二磨牙萌出时，也进行窝沟封闭 刷一颗牙，只能刷到三个面，而一个牙有五个面，牙齿的相邻两个面是刷不到的，这个地方也容易蛀牙。 该怎么办呢？可以使用牙线。牙线适合成人，也可以给孩子使用，小朋友的牙缝经常塞东西，就可以用牙线解决。 正确使用牙线，并不会造成伤害，几乎每位牙医都会每天使用牙线。 小孩子洗牙，会不会不好？当然不会。 在临床上，对于龋齿、牙周病严重的儿童，口腔卫生状况不太好，治疗的第一步往往是洗牙。 在平时如果很难做好孩子的口腔清洁，家长可以带孩子定期洗牙，也能预防龋齿。 问：乳牙蛀了，可以不用治疗吗？ 答：蛀牙发展不可逆，影响大，要尽早治疗。从健康的牙齿，到慢慢发展成龋齿，发展过程是不可逆的。乳牙坏了，不仅会产生疼痛、影响咀嚼，还会影响恒牙健康，甚至影响孩子生长发育、降低抵抗力、影响发音和美观，对心理发育也可能有影响，因此要早发现、早治疗。 问：家长还应该怎么做？ 答：定期带孩子去专科检查。 除了龋齿，孩子还可能遇到牙龈炎、牙外伤、错𬌗畸形等口腔问题，因此定期口腔检查非常重要。如果孩子有咬手指、偏侧咀嚼等不良习惯，可能导致错𬌗畸形，家长要及时纠正并寻求专业治疗。 口腔健康是一场持久战。从孕期开始，这些细微到琐碎的坚持，这些充满爱意的守护，终将带着宝宝跑赢龋齿 “小怪兽”，让宝宝有一口好牙，快乐成长、受益一生！ 或许终有一天，当您的孩子露出健康洁白的牙齿，在婚礼上绽放自信笑容，当TA抱着自己的宝宝传承这份守护时，您会突然明白：原来孕期强忍不适的口腔检查，凌晨给孩子擦牙床的困倦，每天早晚帮助刷牙的坚持，都是生命最珍贵的伏笔，也是给孩子最好的礼物。 - End - 本文根据儿童口腔科施俊副主任医师讲座内容整理。 1.让孩子养成良好饮食习惯
2.帮助孩子养成早晚刷牙的习惯（建议家长帮刷到8岁）
3.定期涂氟
4.窝沟封闭
5.让孩子学会用牙线
6.必要时洗牙
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