在口腔外科门诊，我们常常遇到患者这样说：
“我血压是高了点，但我没感觉啊，没事，可以拔的！”“我血压已经正常了，药就不用吃了，今天赶紧帮我拔了吧！”“拔个牙多大点事，每次要量血压？你们技术这么好，怕啥？”
来都来了！要不，就拔了吧？医生：🙅
在医生眼里，高血压患者拔牙，并不是什么小事。这些看似“无伤大雅”的话语背后，其实隐藏着很大的健康风险。
今天，我们就一起来看看，高血压患者拔牙在认知上存在哪些误区？什么情况下拔牙才是安全的？
先来看个视频 👀
很多高血压患者觉得自己“没啥不舒服”，就认为不需要在意。但事实上，高血压可能在你毫无察觉时，悄悄损伤心、脑、肾和全身血管。 而拔牙其实是个小手术，属于有创操作——尤其对于阻生齿、埋伏牙等复杂拔除，创伤可能并不小。 如果血压控制不佳，术中可能出现： 出血不止（高血压使血管脆性增加，凝血功能受影响） 手术失败 感染风险升高 更严重者，可能诱发脑卒中、急性心梗甚至猝死 特别值得注意的是：现实中，有相当一部分人存在“白大衣高血压”——平时血压正常，一进诊室就紧张、手心冒汗、心跳加速，血压升高。 再加上拔牙过程中的器械噪音、疼痛刺激等，都可能让血压在短时间内急剧升高，大大增加围术期风险。因此，国内多数医院对35岁以上患者常规测量血压，并非“多此一举”，而是安全底线。 误区一：是否有高血压，不影响拔牙
真相：没症状 ≠ 没危险！高血压是“无声杀手”
误区二：血压正常了，就可以停药
真相：降压药不能随便停，偏方不能代替药物
有些患者在服用一段时间药物后，测出血压正常了，就自行停药，还以“是药三分毒”为由，转而寻求一些偏方，如“喝芹菜汁”、“拍打疗法”、“泡脚降压”等方法，以替代降压药物。
其实，高血压是一种需要长期管理的慢性病。药物的作用不是“治好”高血压，而是持续控制血压在安全范围，保护重要器官。
擅自停药会导致血压“过山车”式波动，加重血管内皮损伤，诱发斑块破裂、血栓形成，这种情况比持续高血压更危险！
尤其在拔牙这种应激的场景下，您的身体可能扛不住血压的突然飙升。
误区三：病史不说也没关系，我自己担责！
真相：隐瞒病史，等于拿生命冒险
部分患者觉得“量血压太麻烦”、“小题大做”，甚至拒绝告知真实病史，觉得：“我都签字了，你们别问这么多，快点拔吧！”
但医生最担心的，恰恰是这种“无所谓”的态度。
比如，在拔牙时需要注射口腔局部麻醉药，其中通常含有少量肾上腺素——它能延长麻药效果、减少出血，但也会收缩血管、加快心率，可能导致血压急剧升高，诱发高血压危象！
对于血压控制不达标的患者，这种药物可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”！
1. 安全拔牙金标准： 规律服药 + 每日监测 + 主动沟通 2. 高血压患者安全拔牙“三要”“三不要” ✅ 三要（请您做到）： 要规律服药：不因“感觉好”就擅自停药； 要每日监测血压并记录：就诊时带上“血压日记”； 要如实告知医生完整病史和用药情况 ❌ 三不要（请坚决避免）： 不要相信“偏方”能替代降压药 不要隐瞒高血压或其他慢性病史 不要在血压控制未达标时强行要求拔牙 什么情况下可以安全拔牙？
这样医生才能准确评估您的风险，制定安全的拔牙方案。
对于这类准备充分的患者，医护人员也会在术中持续监测血压，必要时使用镇静措施或调整操作节奏，确保全程平稳、安全。
医生提醒：拔牙不是小事，而是一次需要充分准备的医疗操作。控好血压，不是为了“满足医生要求”，而是为了保护您自己。
下次就诊前，请记得：带上您的“血压日记”和药盒，和医生坦诚沟通，主动告知病史，给自己多一份安心，少一分风险。
拔牙可以等，健康不能赌。
血压达标后，我们再约！
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专业指导：口腔颌面外科医师 叶宇勋，口腔颌面外科主管护师 钟清
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